表柔比星儿童用药需要注意什么
病情描述:表柔比星儿童用药需要注意什么
展开2024-07-30 16:26:13
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好问题
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李娟
问药网药师
表柔比星儿童用药需要注意什么,表柔比星(Epirubicin)的注意事项:1、用药前后应密切监测血象、肝肾功能、心电图等指标,以确保患者的身体状况适合接受药物治疗,并及时发现和处理药物可能引起的不良反应;2、表柔比星的累积剂量应限制在550mg/m²,对于纵隔和心包接受过放疗的患者及老年患者,应适当降低剂量,总累积量应减至400-450mg/m²。
表柔比星(Epirubicin)是一种常用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症的药物。但是,在给儿童使用表柔比星时,需要特别注意一些事项,以确保安全有效地进行治疗。
1. 儿童用药需慎重考虑
在使用表柔比星治疗儿童时,医生必须慎重考虑药物的剂量、频率和疗程。儿童的生理机能和药物代谢系统与成人不同,因此需要特别注意药物的选择和使用方法,以避免不良反应和副作用的发生。
2. 严格控制剂量
儿童的身体组织和器官尚未完全发育成熟,对药物的代谢和排泄能力有限。因此,在给儿童使用表柔比星时,必须严格控制药物的剂量,避免过量使用导致毒副作用的发生。医生需要根据儿童的年龄、体重和病情等因素,精确计算药物的剂量,确保在安全范围内进行治疗。
3. 定期监测药物疗效和副作用
在儿童接受表柔比星治疗期间,医生需要定期监测药物的疗效和副作用。及时调整药物剂量和疗程,确保药物能够有效控制肿瘤的生长和扩散,同时最大限度地减少不良反应的发生。定期检查血液指标、心脏功能和肝肾功能等,可以帮助医生及时发现并处理药物引起的不良反应。
4. 注意药物相互作用
儿童常常需要同时接受多种药物治疗,因此需要特别注意表柔比星与其他药物之间的相互作用。某些药物可能会影响表柔比星的代谢和排泄,增加药物在体内的浓度,从而增加毒副作用的风险。医生在制定治疗方案时,必须充分考虑这些因素,避免不良反应的发生。
儿童使用表柔比星进行治疗时,需要特别注意药物的剂量、疗程、疗效和副作用等方面的问题。只有在医生的指导下,严格控制药物的使用,才能确保治疗的安全有效,帮助儿童尽快恢复健康。
功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。
用法用量: 推荐用量: 1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。 2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。 3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。 剂量调整: 1.肾功能不全患者减少起始剂量。 2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。 3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。 4.有心肌病症状患者停用本品。 5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。