维奈克拉片(Venetoclax)的药物相互作用是什么
病情描述:维奈克拉片(Venetoclax)的药物相互作用是什么
展开2024-07-14 07:59:58
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张胜泉
问药网药师
维奈克拉片(Venetoclax)的药物相互作用是什么,维奈克拉(Venetoclax)是一种新型口服药物,主要用于治疗1.慢性淋巴细胞白血病(CLL);2.小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和其他血液肿瘤。维奈克拉通过靶向并抑制Bcl-2蛋白发挥作用,促使癌细胞走向程序性死亡。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维奈克拉片(Venetoclax)是一种靶向蛋白BCL-2的药物,用于治疗某些类型的白血病和非霍奇金淋巴瘤。药物的安全有效性不仅取决于它自身的特性,还受到其他药物的干扰。药物相互作用是指一种药物与其他药物或物质之间的相互作用,可能会影响它们的吸收、分布、代谢和排泄,从而对治疗效果和患者安全性产生影响。下面将介绍维奈克拉片与其他药物的主要相互作用。
1. CYP3A抑制剂:维奈克拉片通过细胞色素P450酶CYP3A进行代谢。与CYP3A抑制剂如克唑替尼、氨氮平、酮康唑等同时使用时,可能会显著增加维奈克拉片在体内的暴露水平。因此,在患者接受CYP3A抑制剂的同时使用维奈克拉片时,应该调整维奈克拉片的剂量以降低潜在的毒副作用。
2. CYP3A诱导剂:与CYP3A诱导剂如卡马西平、拉福司特等同时使用时,可能会降低维奈克拉片在体内的暴露水平。因此,当患者需要同时接受CYP3A诱导剂和维奈克拉片时,可能需要增加维奈克拉片的剂量以保持治疗效果。
3. 抗凝剂:维奈克拉片在机体内的暴露水平增加可能会引起抗凝作用的增加,增加出血的风险。因此,在患者同时接受抗凝剂如华法林或肝素时,应严密监测凝血指标,并调整抗凝剂的剂量以确保安全。
4. 免疫抑制剂:维奈克拉片可能会降低免疫功能,因此在患者使用维奈克拉片的同时,与其他免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等同时使用时,可能会增加感染的风险。医生应密切监测患者的免疫状态,并根据具体情况决定是否需要调整药物剂量或暂停治疗。
综上所述,维奈克拉片作为一种重要的白血病和淋巴瘤治疗药物,在使用过程中需要特别注意药物相互作用。与CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用时,剂量的调整非常重要,以确保治疗效果和减少毒副作用的风险。与抗凝剂和免疫抑制剂同时使用时,需要密切监测和管理患者的凝血和免疫状态,以确保治疗的安全性。对于正在接受维奈克拉片治疗的患者来说,与医生和药剂师的密切合作是非常重要的,以充分了解和管理可能的药物相互作用,并保证药物的安全有效应用。
功能主治:B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂。
用法用量: 用法用量 1.本品给药方法如表1所示,第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期。 在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用,阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75mg/m2。 表1. 急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法 本品按疗程与阿扎胞苷联用给药,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。 2.基于不良反应的剂量调整 密切监测血细胞计数,直至血细胞减少症恢复。 基于血细胞减少症的缓解情况,进行针对血细胞减少的剂量调整或中断本品给药。 本品基于不良反应的剂量调整参见表 2。 表2. AML治疗中基于不良反应推荐的剂量调整 3.与强效或中效 CYP3A 抑制剂或 P-gp 抑制剂伴随用药时的剂量调整 表 3. 本品与 CYP3A 抑制剂和 P-gp 抑制剂间潜在相互作用的管理