托法替尼(Tofacitinib)尚杰老年用药需要注意什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)尚杰老年用药需要注意什么
展开2024-07-05 15:27:36
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好问题
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黄斌
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)尚杰老年用药需要注意什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
托法替尼(Tofacitinib)尚杰是一种常用于治疗自身免疫性疾病的药物,包括类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。尽管该药物在帮助患者缓解疾病症状方面表现出色,但在老年人群中使用时需要特别注意一些问题。
1. 适应症和禁忌症
使用托法替尼进行老年人治疗时,首先需要确认患者的确诊疾病是否适应该药物。同时,也需要注意该药物的禁忌症,确保患者没有相关禁忌症存在。
2. 药物剂量和给药方式
老年人的身体代谢和排泄功能可能相对较差,因此需要调整药物的剂量和给药方式。这样可以降低药物在体内的浓度,减少潜在的药物不良反应。
3. 肾功能监测
托法替尼主要通过肾脏排泄,因此老年人患者的肾功能对于药物的代谢和排泄至关重要。在治疗过程中,应该定期监测患者的肾功能,确保药物的安全使用。
4. 不良反应和风险
老年人由于生理老化等原因,更容易出现各种不良反应。在使用托法替尼治疗老年患者时,需要密切观察其病情变化和不良反应情况。特别是对于老年人已经存在的其他潜在健康问题,如心脏病、高血压等,需要谨慎评估其风险与利益。
总结起来,托法替尼(Tofacitinib)尚杰在老年人中的使用需要特别注意患者的适应症和禁忌症,调整药物剂量和给药方式,并定期监测肾功能。此外,密切观察不良反应和风险情况,特别是与老年人已有的其他潜在健康问题相关的风险。只有在充分考虑这些因素的基础上,才能确保药物的安全、有效使用,为老年患者带来更多的健康益处。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。