托法替尼(Tofacitinib)Tofanib的禁忌和注意事项是什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)Tofanib的禁忌和注意事项是什么
展开2024-10-03 08:53:40
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托法替尼(Tofacitinib)Tofanib的禁忌和注意事项是什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
1. 托法替尼的禁忌症
在以下情况下,患者禁止使用托法替尼:
1.1 怀孕和哺乳期:托法替尼可能对胎儿或婴儿造成伤害,因此怀孕和哺乳期的妇女应避免使用该药物。
1.2 白细胞计数异常:如果患者的白细胞计数过低或其他血液检查异常,可能增加感染的风险,因此在这种情况下不应使用托法替尼。
1.3 严重感染:如果患者当前正在接受活动性严重感染的治疗,应该暂停使用托法替尼,因为该药物可能会降低免疫系统的功能,使患者更容易受到感染。
2. 使用托法替尼时的注意事项
在使用托法替尼期间,患者需要注意以下几点:
2.1 感染风险:由于托法替尼可能会削弱免疫系统的功能,患者在使用期间更容易感染。因此,需要避免与患有传染性疾病的人接触,尤其是水痘和麻疹等高传染性疾病。
2.2 结核病:在使用托法替尼之前,患者需要进行结核病筛查,因为该药物可能会导致结核病的活化。如果患者有结核病感染的风险,医生可能需要采取预防措施或暂停使用托法替尼。
2.3 疫苗接种:在使用托法替尼期间,患者通常应避免接种活疫苗,因为免疫系统被抑制,可能无法有效应答。如果需要接种疫苗,应在医生的指导下进行,并遵循相应的时间间隔。
2.4 肝功能监测:长期使用托法替尼可能会对肝功能产生影响。因此,患者应定期进行肝功能监测,以确保其在使用期间的安全性和耐受性。
总结起来,托法替尼是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的药物。在使用之前,患者需要了解禁忌症和注意事项,以确保安全有效地使用该药物。重要的是与医生充分沟通,并按照医嘱正确用药,以获得最佳的治疗效果。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。