马瓦卡坦的副作用大不大
病情描述：马瓦卡坦的副作用大不大
展开2024-06-05 13:50:47
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张胜泉
问药网药师
马瓦卡坦的副作用大不大,马瓦卡坦(mavacamten)常见副作用有：1、心律不齐；2、低血压、肌肉酶升高、头痛；3、呕吐和恶心、疲倦或乏力。马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物，通常用于治疗肥厚性心肌病，这是一种心脏疾病，其特征是心肌变得异常增厚；其疗效如下：可以显著减轻心肌的肥厚，改善心脏功能，并减轻HCM患者的症状，如呼吸困难、乏力和胸痛；该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高，为患者提供了新的机会。
梗阻性肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病，给患者的生活带来了诸多不便。马瓦卡坦（Mavacamten）作为一种新型药物，被认为是一种希望，但同时也引发了人们对其副作用的担忧。在讨论其疗效之余，我们也需要深入了解它可能带来的副作用。
1. 马瓦卡坦的耐受性如何？
马瓦卡坦作为一种治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物，其耐受性是人们非常关心的一个问题。临床试验显示，大多数患者在使用马瓦卡坦后能够良好地耐受，但也有一部分患者会出现不同程度的副作用。
2. 常见的副作用有哪些？
使用马瓦卡坦可能会引发一些常见的副作用，包括但不限于头痛、乏力、恶心、心悸等。这些副作用通常是轻度的，可以通过调整剂量或者其他治疗手段来缓解。
3. 是否存在严重的副作用？
除了常见的轻度副作用外，马瓦卡坦在极少数情况下也可能引发一些严重的副作用，如低血压、心律失常等。这些严重副作用虽然较为罕见，但患者在使用药物时仍需警惕，并密切关注身体反应。
4. 如何降低副作用的风险？
为了最大程度地降低马瓦卡坦的副作用风险，患者在使用药物时应严格遵医嘱，按照医生的建议进行用药。同时，定期复诊检查也是十分重要的，及时发现并处理可能出现的副作用，以保障患者的安全。
马瓦卡坦作为一种治疗梗阻性肥厚性心肌病的新药，带来了新的希望，但其副作用也需要引起足够的重视。在使用药物时，患者应该充分了解药物的作用与副作用，并在医生的指导下合理用药，以达到最佳的治疗效果。
功能主治：一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量： 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg，每日口服一次，不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg，每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭，需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估，以谨慎给药，实现适当的目标Valsalva LVOT梯度，同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果，代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时，首先考虑左心室射血分数(LVEF)，然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态，以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗，遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS，如果在2.5mg时中断，要么在2.5mg时重新开始，要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时，延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂，应尽快服用，并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要，但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊，不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg，每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者，在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中，避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂，因为没有较低的每日一次剂量
