马瓦卡坦的适应症和禁忌症是什么
病情描述:马瓦卡坦的适应症和禁忌症是什么
展开2024-05-21 17:39:21
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好问题
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陈志明
问药网药师
马瓦卡坦的适应症和禁忌症是什么,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。马瓦卡坦(mavacamten)禁忌为:1、如果患者对马瓦卡坦或其成分中的任何一种过敏的禁用;2、患有严重低血压的患者可能会被禁用;3、患有严重心脏节律问题的患者禁用;4、患有严重肝脏或肾脏功能受损的患者禁用;5、孕妇和哺乳期妇女禁用。
马瓦卡坦(Mavacamten)是一种新型的药物,用于治疗心肌病,尤其是梗阻性肥厚性心肌病。该药物的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议,同时也有一些适应症和禁忌症需要注意。
首段
马瓦卡坦的适应症和禁忌症是指在使用该药物时应该考虑的患者情况和禁忌状况。下面将详细介绍这些内容。
1. 适应症:
梗阻性肥厚性心肌病患者
一些临床研究表明,马瓦卡坦对于梗阻性肥厚性心肌病患者具有显著的疗效。这种病症是一种常见的心脏疾病,特点是心肌肥厚导致左心室流出道狭窄,从而影响心脏的正常功能。马瓦卡坦可以通过减轻心肌肥厚,改善心脏功能,从而缓解患者的症状和提高生活质量。
2. 禁忌症:
对马瓦卡坦过敏的患者
在使用任何药物之前,对其成分是否过敏都应该特别注意。对马瓦卡坦或其成分过敏的患者应该避免使用该药物,以免引发严重的过敏反应。在使用马瓦卡坦之前,患者应该告知医生自己的过敏史,以便医生可以根据具体情况做出合适的治疗建议。
3. 使用注意事项:
在使用马瓦卡坦之前,患者应该充分了解该药物的使用方法和注意事项。例如,使用过程中可能会出现一些副作用,如头痛、疲劳等,患者应该密切关注自身的反应,并及时向医生汇报。此外,马瓦卡坦可能与其他药物发生相互作用,因此患者在使用其他药物时应该咨询医生的意见,避免不良反应的发生。
结尾段
综上所述,马瓦卡坦作为治疗梗阻性肥厚性心肌病的新型药物,在一定的适应症下可以发挥显著的疗效。在使用该药物时,患者应该注意禁忌症和使用注意事项,以确保药物的安全有效使用。同时,应该密切关注自身的反应,及时向医生汇报,以便调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量