呲仑帕奈药物相互作用是什么
病情描述:呲仑帕奈药物相互作用是什么
展开2024-05-12 15:06:31
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好问题
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李娟
问药网药师
呲仑帕奈药物相互作用是什么,呲仑帕奈(Perampanel)是一种新型的抗癫痫药物,其疗效如下:1、呲仑帕奈被设计用于治疗部分性癫痫发作以及原发性全身性强直-阵挛性癫痫。研究表明,呲仑帕奈在减少癫痫发作频率和提高患者生活质量方面具有一定的疗效;2、一些研究还发现,呲仑帕奈可能对患有难治性癫痫的患者产生积极的附加疗效。这包括对认知功能的改善和对情绪状态的调节;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
呲仑帕奈(Perampanel)是一种用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的药物。它在控制癫痫发作方面具有显著的疗效,但在使用过程中,我们也需要关注其可能存在的药物相互作用,以确保患者的治疗效果和安全性。以下将就呲仑帕奈的药物相互作用进行探讨。
1. 呲仑帕奈的药物相互作用概述
呲仑帕奈是一种选择性的非竞争性α-氨基-3-羧酸型受体拮抗剂,其主要作用是通过抑制谷氨酸在非NMDA型谷氨酸受体上的作用来减少癫痫发作。由于其在机体内的代谢途径和作用机制,呲仑帕奈可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或产生不良反应。
2. 呲仑帕奈的药代动力学相互作用
呲仑帕奈主要经由肝脏的细胞色素P450系统(CYP450)代谢,其中主要通过CYP3A4代谢途径。因此,与CYP3A4的诸多抑制剂或诱导剂可能会影响呲仑帕奈的血药浓度,从而改变其药效。例如,与强CYP3A4诱导剂(如卡马西平)或抑制剂(如氯霉素)同时使用时,可能需要调整呲仑帕奈的剂量以维持治疗效果。
3. 呲仑帕奈与其他抗癫痫药物的相互作用
呲仑帕奈与其他抗癫痫药物(AEDs)的联合使用也需要谨慎。例如,与苯妥英钠同时使用时,可能增加苯妥英钠的浓度,增加不良反应的风险。因此,在联合用药时,需密切监测患者的药物血浆浓度及不良反应。
4. 注意事项与建议
在使用呲仑帕奈治疗癫痫时,医生应该充分了解患者正在使用的其他药物,并谨慎考虑可能的药物相互作用。在开始或停止其他药物时,应密切监测患者的症状和药物浓度,必要时调整呲仑帕奈的剂量。此外,患者和医生应定期沟通,及时报告任何不良反应或药物变化,以确保治疗效果和患者的安全。
总的来说,了解呲仑帕奈的药物相互作用对于确保治疗效果和患者安全至关重要。医生和患者应该密切合作,注意监测并及时处理任何可能的药物相互作用,以达到最佳的治疗效果。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。