利妥昔单抗治疗肾病怎么用
病情描述:利妥昔单抗治疗肾病怎么用
展开2023-07-21 11:53:08
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好问题
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陈志明
问药网药师
肾病是一组影响肾脏功能的疾病,其特点是炎症反应的活跃与免疫系统的异常激活。利妥昔单抗是一种人源化的单克隆抗体,主要靶向和结合在B细胞表面的CD20抗原上,通过抑制B细胞的活性及功能,进而改善免疫系统的异常状态。
利妥昔单抗的使用主要有两种方式:单次治疗和连续治疗。对于部分肾病患者来说,单次治疗即可达到治疗效果。而对于某些病情较为复杂或严重的患者来说,可能需要连续使用利妥昔单抗进行长期治疗。
在单次治疗中,通常根据患者的体重和具体疾病情况来确定剂量。一般来说,每次给药量为375mg/m²体表面积,静脉注射。治疗的频率可以根据患者具体需要调整,常见的方案是每周1次,连续注射4-8次。在连续治疗的情况下,每次给药量和频率可能会有所不同,严重程度和疗效评估结果会影响这些参数的调整。
在使用利妥昔单抗治疗肾病时,需要特别注意几个重要的事项。首先,在治疗前应进行严格的评估确保患者没有严重的免疫功能缺陷,以避免潜在的感染风险。其次,治疗期间应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标,以及B细胞水平。这些监测有助于评估治疗疗效和调整治疗方案。另外,由于利妥昔单抗可能对免疫系统产生一定影响,因此在治疗期间要避免接种疫苗,以免引发免疫反应。
虽然利妥昔单抗在肾病治疗中显示出良好的疗效,减少了肾功能的进一步恶化和疾病复发的风险,但在使用过程中仍然存在一些副作用。常见的副作用有发热、头痛、恶心、呕吐等,严重的副作用包括感染、心律失常等。因此,在治疗过程中要密切关注患者的身体反应,如出现不适及时告知医生。
综上所述,利妥昔单抗作为一种靶向治疗药物,已广泛应用于各种淋巴瘤的治疗中,同时也被证实可用于肾病的治疗。正确的使用方法和监测是确保治疗效果和减少副作用的关键。因此,患者在接受利妥昔单抗治疗时,应密切遵循医生的指导,并及时与医生沟通治疗期间的身体反应,以便及时进行调整和追踪评估。
功能主治:靶向CD20,维持治疗滤泡性淋巴瘤,提高10年总生存率
用法用量:用法用量 1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。 结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。 每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。 (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。 2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h; 最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。 (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。 利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。