呲仑帕奈有哪些禁忌
病情描述:呲仑帕奈有哪些禁忌
展开2024-05-11 11:55:52
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好问题
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黄斌
问药网药师
呲仑帕奈有哪些禁忌,呲仑帕奈(Perampanel)禁忌为:1、对呲仑帕奈过敏的患者禁用;2、遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。
呲仑帕奈(Perampanel)是一种常用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的药物。尽管它在控制癫痫发作方面具有显著的效果,但在使用时也存在一些禁忌。本文将详细介绍呲仑帕奈的禁忌情况。
呲仑帕奈的禁忌
1. 癫痫类型限制
呲仑帕奈并非适用于所有类型的癫痫。对于一些特定类型的癫痫,如良性地中海型癫痫、癫痫性失神发作等,呲仑帕奈可能并不是首选药物。在确定治疗方案时,医生会考虑患者的具体病情和癫痫类型,以决定是否适合使用呲仑帕奈。
2. 孕妇禁忌
对于怀孕妇女,呲仑帕奈存在一定的禁忌。临床研究表明,呲仑帕奈可能对胎儿产生不良影响,因此孕妇在使用呲仑帕奈前应咨询医生,权衡利弊并寻求专业建议。
3. 严重肝功能损害
患有严重肝功能损害的患者应避免使用呲仑帕奈。因为呲仑帕奈在体内主要通过肝脏代谢,而肝功能受损可能会影响其代谢和排泄,增加药物在体内的滞留时间,从而增加不良反应的风险。
4. 过敏史
对呲仑帕奈或类似药物存在过敏史的患者应慎重使用。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可能发生过敏性休克。因此,在开始使用呲仑帕奈之前,患者应告知医生相关过敏史,以便医生能够做出合理的治疗方案。
尾段:
在使用呲仑帕奈治疗癫痫的过程中,患者和医生应密切合作,确保药物的安全有效使用。遵循医嘱,及时告知医生任何不适或异常反应,是保证治疗效果的重要步骤。同时,患者在使用呲仑帕奈前应充分了解其禁忌情况,并遵循医生的建议,以确保治疗的顺利进行。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。