丙咪嗪的不良反应有哪些
病情描述:丙咪嗪的不良反应有哪些
展开2024-05-11 09:10:05
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好问题
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李娟
问药网药师
丙咪嗪的不良反应有哪些,丙咪嗪(imipramin)常见副作用有:1、震颤,头晕,失眠,口干、心动过速、视力模糊、眩晕,有时出现定向障碍;2、记忆障碍,便秘、失眠、胃肠道反应、荨麻疹、心肌损害、直立性低血压,偶见白细胞减少。
丙咪嗪(imipramine)是一种经典的三环类抗抑郁药物,被广泛地应用于治疗抑郁症和失眠等精神疾病。像所有药物一样,丙咪嗪也可能引起一些不良反应。本文将介绍丙咪嗪可能出现的主要不良反应。
1. 口干和便秘:服用丙咪嗪后,许多患者会经历口干和便秘的不适感。口干可能导致口腔黏膜不适和口渴,而便秘则可能引起排便困难和腹胀等问题。这些不良反应通常是由于丙咪嗪对神经递质的影响,导致消化系统功能减弱所致。
2. 尿潴留:丙咪嗪可能导致尿潴留,即排尿困难或无法排尿。这是由于丙咪嗪对尿道括约肌的影响,导致肌肉紧张和尿道狭窄。
3. 食欲改变和体重增加:一些患者在使用丙咪嗪期间可能经历食欲改变,通常表现为食欲减退。有些患者可能出现食欲增加和体重增加的情况。这可能是由于丙咪嗪对食欲中枢和代谢的影响。
4. 阻滞性反应:丙咪嗪属于抗胆碱药物,可能引起阻滞性反应,如瞳孔扩大、模糊视觉、便秘、尿潴留等。这些不适常常在用药初期出现,通常会在几天或几周后逐渐减轻或消失。
5. 心血管影响:丙咪嗪可能对心血管系统产生影响,如心率增加、心律失常、低血压等。因此,在使用丙咪嗪的过程中,特别是老年患者或有心血管疾病的患者,需要密切监测心血管功能。
需要指出的是,不同个体对丙咪嗪的反应可能存在差异。有些患者可能并不经历以上所述的不良反应,而有些患者可能在使用丙咪嗪时出现其他罕见的不适反应。因此,在服用丙咪嗪之前,最好咨询医生以获得个体化的用药建议,并定期与医生进行随访。
总结起来,丙咪嗪的不良反应主要包括口干、便秘、尿潴留、食欲改变和体重增加、阻滞性反应以及心血管影响等。尽管如此,丙咪嗪仍然是治疗抑郁症和失眠等精神疾病的一种有效药物,但在使用过程中需要密切监测不良反应并与医生保持及时沟通。着重提醒患者在用药期间遵循医生的指导并定期复诊,以确保用药的安全和有效性。
功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量: 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。 在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者: 强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用