朗妥昔单抗不良反应严重吗
病情描述:朗妥昔单抗不良反应严重吗
展开2024-05-10 15:54:58
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好问题
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陈志明
问药网药师
朗妥昔单抗不良反应严重吗,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)常见副作用有:1、血小板减少、谷氨酰转移酶升高、中性粒细胞减少;2、贫血、高血糖、转氨酶升高、疲劳;3、低白蛋白血症、皮疹、水肿、恶心和肌肉骨骼疼痛。
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种新型的抗癌药物,主要用于治疗一种名为复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的癌症。随着这种药物的使用越来越广泛,人们开始关注它可能引起的不良反应问题。那么,朗妥昔单抗的不良反应到底严重吗?接下来,我们将对这个问题进行详细的分析和探讨。
1. 不同病人可能有不同反应
朗妥昔单抗的不良反应严重程度可能因人而异。就像任何药物一样,不同的病人可能对其产生不同的反应。有些人可能会经历轻微的不适,而对另一些人来说,可能会出现更严重的不良反应。因此,在使用朗妥昔单抗之前,医生通常会评估病人的整体健康状况,并根据其个体情况制定最合适的治疗方案。
2. 可能的常见不良反应
尽管朗妥昔单抗在治疗淋巴瘤方面取得了显著的成就,但它也可能导致一些常见的不良反应。这些包括但不限于恶心、呕吐、疲劳、头痛、发热、低血压等。虽然这些反应通常是暂时性的,并且可以通过适当的治疗进行管理,但仍然需要密切监测并及时处理。
3. 严重不良反应的风险存在
除了常见的不良反应外,朗妥昔单抗还可能引发一些严重的不良反应。这些包括但不限于肺部炎症、神经毒性、免疫系统反应等。这些反应可能会对病人的生命造成威胁,因此在使用朗妥昔单抗时,医生和病人都需要密切关注这些潜在的风险,并采取必要的预防和处理措施。
4. 个体化治疗和监测的重要性
鉴于朗妥昔单抗可能引发的不良反应,个体化的治疗和监测显得尤为重要。医生应根据病人的具体情况调整剂量,并密切监测其治疗过程中的不良反应。同时,病人也应积极配合医生的治疗方案,及时报告任何不适感或异常情况,以便及时调整治疗方案并减少不良反应的发生。
总的来说,朗妥昔单抗作为一种治疗淋巴瘤的新型药物,虽然可能引发一些不良反应,但通过个体化的治疗和监测,可以有效减少这些反应的发生和严重程度。因此,在使用朗妥昔单抗时,医生和病人都应保持密切沟通,并共同努力以确保治疗的安全和有效。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药