替吉奥(Tegafur)的用量不够怎么办
病情描述:替吉奥(Tegafur)的用量不够怎么办
展开2024-05-07 14:50:18
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好问题
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好问题
黄斌
问药网药师
替吉奥(Tegafur)的用量不够怎么办,替吉奥(Tegafur)推荐用量为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
替吉奥(Tegafur)是一种用于治疗胃癌的药物,常常用于化疗方案中。有时候在临床实践中,替吉奥的用量可能会不够。在这种情况下,我们应该如何应对呢?本文将为您提供几种解决方法。
1. 仔细评估患者的情况
在用量不够的情况下,首先要对患者的状况进行仔细评估。可以通过临床检查、病史、病理学结果等多方面了解患者的疾病状态和药物反应。根据评估结果,医生可以决定是否需要调整替吉奥的用量或者寻找其他适合的治疗方案。
2. 与医生和药师咨询
在用量不够的情况下,及时咨询医生和药师非常重要。医生和药师具有丰富的临床经验和专业知识,可以为患者提供有针对性的指导。他们可能会建议调整替吉奥的用量或者结合其他药物进行治疗,以达到更好的疗效。
3. 考虑联合用药
如果替吉奥的用量不够,可以考虑联合其他药物进行治疗。胃癌化疗往往采用多种药物的组合方案,以增加治疗效果。通过与医生和药师的讨论,可以确定合适的联合用药方案,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 寻求第二意见
如果用量不够的问题得不到满意的解决,患者可以考虑寻求第二意见。另一位医生可能会提供新的治疗方案或者给出不同的建议。这样可以帮助患者更全面地了解治疗选择,做出更明智的决策。
总结起来,当替吉奥的用量不够时,我们应该仔细评估患者的情况,与医生和药师咨询,考虑联合用药或者寻求第二意见。这样可以为胃癌患者提供更好的治疗策略,并提高治疗效果。最终的决策应该由医生和患者共同参与,根据患者的具体情况进行权衡和选择。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。