表柔比星的禁忌和注意事项是什么
病情描述:表柔比星的禁忌和注意事项是什么
展开2024-05-03 15:04:45
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好问题
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张胜泉
问药网药师
表柔比星的禁忌和注意事项是什么,表柔比星(Epirubicin)的注意事项:1、用药前后应密切监测血象、肝肾功能、心电图等指标,以确保患者的身体状况适合接受药物治疗,并及时发现和处理药物可能引起的不良反应;2、表柔比星的累积剂量应限制在550mg/m²,对于纵隔和心包接受过放疗的患者及老年患者,应适当降低剂量,总累积量应减至400-450mg/m²。
表柔比星(Epirubicin)是一种常用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症的化疗药物。使用表柔比星时需要特别注意其禁忌和注意事项,以确保治疗效果最大化,同时减少可能的副作用和风险。
首先,让我们了解一下表柔比星的禁忌和注意事项:
1. 个体过敏反应:
使用表柔比星前,必须仔细检查患者是否对该药物或类似药物(如阿霉素类药物)存在过敏反应。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可能出现过敏性休克,因此在使用表柔比星前必须慎重考虑。
2. 心功能不全:
由于表柔比星可能对心脏产生负面影响,患有心功能不全的患者在使用该药物时必须格外谨慎。在开始治疗前,需要进行心功能评估,并在治疗期间密切监测心脏功能,以避免心脏毒性的发生。
3. 骨髓抑制:
表柔比星的使用可能导致骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞和血小板计数下降。因此,在使用表柔比星期间需要定期监测血常规指标,并根据需要采取相应的处理措施,如减少剂量或暂停治疗。
4. 肝功能异常:
患有肝功能异常的患者在使用表柔比星时需要格外小心,因为该药物可能导致肝功能恶化。在开始治疗前,需要进行肝功能检查,并在治疗期间定期监测肝功能指标,以确保安全使用该药物。
总的来说,表柔比星是一种有效的抗癌药物,但在使用过程中必须密切关注禁忌和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。医生在开展治疗前应对患者进行全面评估,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大限度地减少潜在的风险和副作用。
功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。
用法用量: 推荐用量: 1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。 2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。 3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。 剂量调整: 1.肾功能不全患者减少起始剂量。 2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。 3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。 4.有心肌病症状患者停用本品。 5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。