甲基强的松龙的副作用大不大
病情描述:甲基强的松龙的副作用大不大
展开2024-05-02 09:36:38
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好问题
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黄斌
问药网药师
甲基强的松龙的副作用大不大,甲基强的松龙(Methylprednisolone)常见副作用有:1、胃肠道出血或溃疡。2、胃部不适、恶心和呕吐;3、免疫系统抑制,增加感染的风险;4、恶性肿瘤的风险可能增加;5、高血压;6、心律不齐;7、心力衰竭;8、高血糖,可能导致糖尿病恶化;9、体液潴留,可能导致水肿;10、骨密度下降,可能增加骨折风险;11、皮肤瘙痒、潮红或瘀斑;12、头痛。
甲基强的松龙是一种常用的皮质类固醇药物,具有强烈的消炎和抗过敏作用。它通常用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症性疾病。像所有药物一样,甲基强的松龙也可能会引起副作用。在决定是否使用这种药物时,了解其潜在的风险和安全性至关重要。
1. 副作用一:消化道问题
甲基强的松龙可能引起消化道问题,包括胃部不适、胃溃疡和消化道出血。长期或高剂量使用可能增加这些风险。如果出现消化道不适,应及时告知医生并调整用药方案。
2. 副作用二:免疫系统抑制
甲基强的松龙会抑制免疫系统的功能,增加感染的风险。在使用过程中应特别注意避免接触感染源,并及时处理任何感染迹象,如发热、咳嗽等。
3. 副作用三:骨质疏松
长期或高剂量使用甲基强的松龙可能导致骨质疏松,增加骨折的风险。为了减少这一风险,医生可能会建议同时补充钙和维生素D,或者调整用药方案。
4. 副作用四:代谢紊乱
甲基强的松龙可能导致代谢紊乱,包括高血糖、水肿和体重增加。对于已经存在糖尿病或其他代谢性疾病的患者,应特别注意监测血糖和体重变化,并在医生的指导下调整用药方案。
虽然甲基强的松龙具有强大的治疗效果,但患者和医生在使用时必须权衡其益处和风险。在使用过程中,患者应密切关注身体状况的变化,并及时向医生报告任何不适或副作用。医生则应根据患者的具体情况和病情调整用药方案,以最大程度地减少副作用的发生,确保患者的安全和疗效。
功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量: 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案: ①类风湿性关节炎: 1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天 2)1 g/月,静脉注射,用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐: 建议方案: ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用