托法替尼(Tofacitinib)Tofaxen的禁忌和注意事项是什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)Tofaxen的禁忌和注意事项是什么
展开2024-05-01 17:00:15
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好问题
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陈志明
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)Tofaxen的禁忌和注意事项是什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
托法替尼(Tofacitinib),商品名Tofaxen,是一种用于治疗自身免疫性疾病的药物。它被广泛应用于类风湿关节炎、斑秃和银屑病等疾病的治疗中。虽然托法替尼在改善患者症状方面表现出良好效果,但是在使用过程中,禁忌和注意事项也必须被认真遵守,以确保患者的安全和治疗效果。以下是关于托法替尼禁忌和注意事项的详细介绍。
1. 使用禁忌
在以下情况下,托法替尼的使用是禁止的:
托法替尼过敏史:如果患者对托法替尼或类似药物有过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难或面部肿胀等,那么使用托法替尼是禁止的。在开始治疗之前,医生将对患者进行充分的过敏反应评估。
严重感染:患者如果正在经历严重的感染,如播散性结核病或活动性肺炎等,那么托法替尼的使用是禁忌的。在开始使用之前,应确保患者的感染状况得到控制。
淋巴瘤:托法替尼可能增加患者罹患淋巴瘤的风险。因此,对于已有淋巴瘤的患者来说,托法替尼的使用是禁止的。
2. 使用注意事项
在使用托法替尼时,需要注意以下事项:
肝功能监测:托法替尼可能会对肝功能产生不良影响。在开始治疗前,医生将评估患者的肝功能,并在治疗过程中进行定期监测。如果出现肝损伤的迹象或症状,如黄疸、肝区疼痛或严重疲劳,应立即告知医生。
感染风险:由于托法替尼可能会抑制免疫系统,患者在使用期间更容易患上感染。医生会对患者的感染风险进行评估,并提供必要的建议和预防措施。如果患者出现发热、咳嗽、尿频、腹泻或其他感染症状,应及时与医生联系。
血液检查:托法替尼可能会对血液产生影响,如降低白细胞、红细胞或血小板计数。因此,在治疗期间,医生将定期进行血液检查,以确保患者的血液状况在可接受范围内。
妊娠和哺乳期:托法替尼在妊娠和哺乳期的安全性尚未完全确定。如果患者怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应事先咨询医生,并充分评估潜在的风险和益处。
在接受托法替尼治疗之前,患者必须告诉医生他们的完整病史和当前服用的其他药物。此外,遵循医生的建议,在治疗期间定期进行随访和监测是至关重要的,以确保最佳的治疗效果和患者的安全性。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。