雷替曲塞(赛维健)出现副作用如何处理
病情描述:雷替曲塞(赛维健)出现副作用如何处理
展开2024-05-01 13:03:42
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好问题
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张胜泉
问药网药师
雷替曲塞(赛维健)出现副作用如何处理,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
雷替曲塞(赛维健)是一种通常用于治疗结直肠癌的药物。就像其他药物一样,雷替曲塞也可能出现副作用。本文将探讨雷替曲塞可能出现的副作用以及如何处理这些副作用。
1. 副作用的种类及常见表现
雷替曲塞的副作用可以分为轻度和严重两种。以下将介绍一些常见的副作用和其表现:
1.1 轻度副作用
轻度副作用通常不会对患者产生严重的影响,一般在用药初期会逐渐减轻或消失。这些副作用可能包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘和腹泻等。
1.2 严重副作用
严重副作用可能对患者健康造成较大威胁,需要及时处理。常见的严重副作用包括免疫系统反应、神经毒性、心脏毒性和肝毒性等。免疫系统反应可能表现为发热、喉咙痛、乏力、疲倦和容易出血等。神经毒性可能导致神经病变、感觉异常或肌肉无力。心脏毒性可能表现为心律失常、胸闷和呼吸困难。肝毒性可能导致黄疸、恶心、呕吐和食欲不振等症状。
2. 处理副作用的方法
处理雷替曲塞的副作用主要包括以下几个方面:
2.1 与医生沟通
如果患者在用药过程中出现副作用,应立即与医生取得联系,并向医生详细描述副作用的症状和持续时间。医生会根据具体情况进行评估,并提供相应的建议和处理方法。
2.2 调整剂量或停药
对于轻度副作用,医生可能会建议调整雷替曲塞的剂量或暂停用药的时间,以帮助患者缓解副作用。在剂量调整或停药的过程中,患者应严格按照医生的指示进行操作。
2.3 辅助治疗
在处理副作用的同时,医生可能会建议患者采取一些措施来缓解不适。例如,对于恶心和呕吐,可以服用抗恶心药物;对于腹痛和腹泻,可以采取饮食调整和服用止泻药物等措施。
2.4 密切监测和定期复诊
在用药期间,患者应密切监测身体状况并注意任何新出现的症状。定期复诊是非常重要的,医生会对患者的身体状况进行评估,并根据结果调整治疗方案。
雷替曲塞(赛维健)是一种用于治疗结直肠癌的药物,但它也可能出现副作用。了解可能出现的副作用以及合理处理是非常重要的。在使用雷替曲塞期间,患者应与医生密切合作,及时报告任何副作用症状,并按照医生的建议进行治疗和调整。通过有效地管理副作用,可以提高治疗效果,并减轻不适,从而帮助患者更好地应对结直肠癌。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。