马瓦卡坦儿童用药需要注意什么
病情描述:马瓦卡坦儿童用药需要注意什么
展开2024-04-30 17:21:53
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好问题
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好问题
李娟
问药网药师
马瓦卡坦儿童用药需要注意什么,马瓦卡坦(mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
心肌病是一种常见的心脏疾病,梗阻性肥厚性心肌病是其一种重要类型。马瓦卡坦(mavacamten)作为一种新型药物,对于儿童患者的治疗起到了重要作用。在使用马瓦卡坦治疗儿童患者时,有一些需要特别注意的事项。
1. 儿童用药的特殊性
儿童患者与成人相比,在药物代谢、生理特征上存在明显差异。因此,针对儿童患者的用药需谨慎选择,避免出现不良反应或药物过量的情况。
2. 剂量调整与监测
在使用马瓦卡坦治疗儿童患者时,需要根据患者的年龄、体重等因素进行剂量的调整。同时,需密切监测患者的病情变化及药物的疗效,及时调整用药方案。
3. 不良反应的注意事项
马瓦卡坦作为一种新型药物,其不良反应可能性需要引起重视。特别是在儿童患者中,可能出现的不良反应需要及时识别并处理,以确保治疗的安全性和有效性。
4. 与其他药物的相互作用
在使用马瓦卡坦治疗儿童患者时,需注意其与其他药物的相互作用。尤其是同时使用其他心脏药物或对心血管系统产生影响的药物时,需要谨慎选择并避免可能的相互作用。
马瓦卡坦作为一种新型药物,为梗阻性肥厚性心肌病的治疗提供了新的选择。在使用马瓦卡坦治疗儿童患者时,需要特别注意剂量调整、不良反应和药物相互作用等方面的问题,以确保治疗的安全性和有效性。同时,医生和家长需密切配合,共同关注患儿的病情变化,为其提供最佳的治疗方案。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量