雷替曲塞(兰替特噻)不良反应严重吗
病情描述:雷替曲塞(兰替特噻)不良反应严重吗
展开2024-04-30 13:37:22
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好问题
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李娟
问药网药师
雷替曲塞(兰替特噻)不良反应严重吗,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。
雷替曲塞(兰替特噻)是一种广泛应用于结直肠癌治疗的化疗药物。对于患者和医生而言,了解药物的不良反应情况至关重要。本文将就雷替曲塞的不良反应进行探讨,以帮助读者更好地了解该药物的安全性和使用风险。
1. 遵循指示方可减少不良反应风险
雷替曲塞是一种强烈的抑制剂,它针对某些酶的活性,从而阻断细胞分裂和增殖过程。这也导致了一系列的不良反应。当雷替曲塞按照指示合理使用时,不良反应的风险相对较低。遵循医生的建议和药物说明书上的用药指导,可以最大限度地减少不良反应的发生。
2. 常见的不良反应
雷替曲塞的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。这些反应通常是轻度且可控的,并且在治疗结束后会逐渐消失。此外,药物还可能引起疲劳、食欲不振、皮肤反应和头发脱落等不适症状。虽然这些不良反应可能会对患者的生活质量造成一定程度的影响,但大多数人可以通过适当的支持措施和管理来缓解这些反应。
3. 稍低频的严重不良反应
虽然罕见,但雷替曲塞还可能引发一些严重的不良反应。其中包括骨髓抑制、血小板减少、感染、出血、过敏反应和肝毒性等。这些反应需要及时识别并采取必要的治疗措施。在接受雷替曲塞治疗期间,定期进行血液检查和体格检查,并密切关注任何异常症状,以便及时处理。
4. 不良反应的个体差异
需要注意的是,不同个体对雷替曲塞的不良反应可能存在差异。某些患者可能对该药物更为敏感,或者由于其他身体条件而容易发生不良反应。因此,针对每个患者的实际情况,医生需要综合考虑患者的整体健康状况和药物治疗的风险与益处,以制定个性化的治疗方案。
综上所述,雷替曲塞(兰替特噻)在结直肠癌治疗中是一种重要的化疗药物。虽然它可能引发一系列不良反应,但当严格按照医生指导进行使用并进行适当的管理时,大多数不良反应都是可控的。患者和医生之间的明确沟通和密切关注是减少不良反应并确保安全使用该药物的关键因素。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。