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早产儿用波生坦治疗什么的

病情描述:早产儿用波生坦治疗什么的

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2024-04-29 09:28:57

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好问题

医生回答

陈志明

问题分析:

早产儿用波生坦治疗什么的,波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。

早产儿在成长过程中面临着诸多健康挑战,其中肺动脉高压是一种罕见但严重的并发症。波生坦(Bosentan)全可利作为一种新型药物,为早产儿治疗肺动脉高压带来了新的希望。

肺动脉高压是一种血管性疾病,常见于早产儿中。它会导致肺动脉内的压力升高,对心脏和肺部功能造成损害。过去,治疗肺动脉高压的方法有限,但波生坦的问世改变了这一局面。

1. 早产儿肺动脉高压的挑战

早产儿肺动脉高压是一种严重的并发症,常常伴随着呼吸困难、心脏负荷增加等症状。由于早产儿的生理特点,传统治疗方法往往效果不佳,因此寻找一种更有效的治疗手段尤为重要。

2. 波生坦的作用机制

波生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,通过抑制内皮素的生物活性,减轻肺动脉收缩,降低肺动脉阻力,从而改善肺循环,缓解肺动脉高压的症状。其独特的作用机制为治疗肺动脉高压提供了新的途径。

3. 临床试验结果

针对早产儿肺动脉高压的临床试验显示,波生坦治疗组与对照组相比,在改善肺动脉压力、减轻症状、提高生存率等方面取得了显著效果。这为波生坦在早产儿肺动脉高压治疗中的应用提供了有力的临床证据。

4. 未来展望与挑战

尽管波生坦在早产儿肺动脉高压治疗中表现出良好的疗效,但其长期安全性和有效性仍然需要更多的长期观察和研究。未来,我们期待着更多临床实践经验的积累,以及更深入的机制研究,为早产儿肺动脉高压的治疗提供更加有效的手段。

在医学科技不断进步的今天,波生坦作为一种新型药物,为早产儿肺动脉高压的治疗带来了新的希望。我们期待着在不久的将来,波生坦能够成为早产儿肺动脉高压治疗的重要药物之一,为早产儿的健康保驾护航。

功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压

用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。

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