恩他卡朋双多巴片单独服有用吗
病情描述:恩他卡朋双多巴片单独服有用吗
展开2024-04-26 08:52:32
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好问题
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陈志明
问药网药师
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动障碍。治疗帕金森病的药物有很多种类,而恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是其中一种。人们常常对于恩他卡朋双多巴片是否可以单独服用感到困惑。
帕金森病的治疗通常需要综合使用不同类型的药物,以控制症状并改善患者的生活质量。恩他卡朋双多巴片是一种联合用药,含有三种成分:左旋多巴(Levodopa)、卡比多巴(Carbidopa)和恩他卡朋(Entacapone)。这种药物的主要作用是增加脑内多巴胺的水平,从而减轻帕金森病患者的运动障碍和其他症状。那么,恩他卡朋双多巴片是否可以单独使用呢?接下来我们逐一探讨。
1. 药理作用
恩他卡朋双多巴片中的三种成分各自发挥着不同的作用。左旋多巴是多巴胺的前体,可以穿过血脑屏障,转化为多巴胺,从而补充帕金森病患者缺乏的多巴胺。卡比多巴则是左旋多巴的辅助药物,可以阻止左旋多巴在体外被多巴胺酶降解,提高其在体内的利用率。而恩他卡朋则是一种COMT抑制剂,可以延长左旋多巴的作用时间,减少其代谢,从而增强其疗效。因此,恩他卡朋双多巴片的联合使用有助于更好地调节多巴胺水平,减轻帕金森病症状。
2. 单独使用的效果
尽管恩他卡朋双多巴片包含了三种成分,但并不意味着可以单独使用其中的某一种成分来治疗帕金森病。因为这三种成分相互配合,共同发挥作用,单独使用其中一种成分可能会导致药效不佳或出现不良反应。例如,单独使用左旋多巴可能会导致副作用如恶心、呕吐等,而单独使用卡比多巴可能会减少左旋多巴的有效性。因此,专业医生不建议患者单独使用恩他卡朋双多巴片中的任何一种成分。
3. 个体差异
每个帕金森病患者的病情和身体状况都不尽相同,因此对药物的反应也会有所不同。有些患者可能对恩他卡朋双多巴片的联合使用产生不良反应,可能需要调整剂量或换用其他药物。而对于是否可以单独使用其中某一种成分,应该由专业医生根据患者的具体情况来进行评估和决定。
综上所述,恩他卡朋双多巴片是一种联合用药,含有左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋三种成分,主要用于治疗帕金森病。尽管其中的每一种成分都有其独特的药理作用,但并不意味着可以单独使用其中的某一种成分来治疗帕金森病。患者在服用药物时应听从专业医生的建议,按照医嘱正确使用药物,以获得最佳的治疗效果。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)