利妥昔单抗外渗怎么处理
病情描述:利妥昔单抗外渗怎么处理
展开2023-07-18 11:03:21
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好问题
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陈志明
问药网药师
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,一旦发现,及时的治疗是至关重要的。利妥昔单抗(Rituximab)是一种有效的抗癌药物,被广泛用于淋巴瘤的治疗。然而,利妥昔单抗的使用可能会引起外渗(extravasation)现象,即药物从静脉注射处泄漏到周围组织中。外渗会造成组织损伤和严重的不良反应。因此,在使用利妥昔单抗时,我们需要采取适当的处理措施。
一旦发生外渗,第一步是立即停止药物的注射,并将药物残留在外渗区域尽可能多地抽出。这可以通过使用一个适当大小的注射器或吸管来完成。然后,应用特定的抗外渗制剂进行局部治疗。治疗方案因个体差异而异,但一般包括冷敷、抗炎镇痛药物和适当剂量的逆行灌注。冷敷可以减轻疼痛和肿胀,并减缓药物在组织中的扩散速度。抗炎镇痛药物可以缓解疼痛和炎症反应。逆行灌注则是将药物残留的组织通过静脉输注的方式清除掉。
外渗处理的关键是预防进一步的损害。因此,在注射利妥昔单抗之前,应该充分了解患者的病情和相关并发症风险。尤其是对于那些有静脉通畅性问题的患者,如静脉硬化或其他静脉病变的患者,要特别小心注射的过程。此外,使用最合适的注射器和针头,以确保药物注射期间的操作准确。护士或医生在注射过程中应细心观察,如果发现任何外渗迹象,应立即停止注射,进行处理。
在外渗处理过程中,及时的沟通和协调也非常重要。护士和医生应该与患者建立紧密的联系,并向他们解释和说明外渗的原因和处理方法。患者也应该了解外渗可能带来的风险,以便及时向医生寻求帮助。
除了处理外渗,医生还需要对患者进行监测和观察,以避免进一步的并发症。在外渗处理期间,应继续观察患者的症状和体征,并根据需要进行进一步的护理措施。
总而言之,对于利妥昔单抗的外渗,我们需要采取快速、准确的处理方法,以减轻患者的不适和避免进一步的损害。预防是最重要的,要在注射前仔细观察患者的病情和静脉通畅性。一旦发生外渗,立即停止药物注射,尽可能多地将药物抽掉,并进行适当的局部治疗。与患者沟通和协调也是至关重要的,以便及时寻求医生的帮助和关注。最后,定期监测和观察患者,及时采取必要的护理措施,以确保患者的安全和健康。
功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高
用法用量:用法用量 1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。 结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。 每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。 (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。 2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h; 最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。 (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。 利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。