尼达尼布颗粒效果如何
病情描述:尼达尼布颗粒效果如何
展开2023-07-17 09:04:53
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼达尼布颗粒(Nintedanib)作为一种抗纤维化和抗血管生成药物,已经证明在多种疾病的治疗中具有显著疗效。尼达尼布颗粒被广泛用于治疗特发性肺纤维化(IPF)以及其他一些进展性间质性肺病,如系统性硬化病相关间质性肺病(SSc-ILD)和非特异性间质性肺炎(NSIP)。
尼达尼布颗粒的主要作用机制是通过抑制多种生长因子受体的信号传导途径,抑制纤维化细胞和血管内皮细胞的增殖和迁移。这种抑制作用有助于减少纤维化和血管生成过程,从而有效延缓疾病的进展。
对于特发性肺纤维化患者而言,尼达尼布颗粒可显著改善肺功能并减少肺功能恶化的风险。临床研究表明,与安慰剂相比,使用尼达尼布颗粒的患者在一年内呼气量和强制肺活量都明显增加。此外,使用尼达尼布颗粒的患者还显示出较低的急性加重风险和更长的生存期。
尼达尼布颗粒在其他进展性间质性肺病的治疗中也显示出非常重要的价值。对于SSc-ILD患者而言,尼达尼布颗粒可改善肺功能,并减少肺功能恶化的风险。一项研究发现,使用尼达尼布颗粒的患者比安慰剂组患者的肺功能下降速度慢29%,且较少经历急性加重事件。对于NSIP患者来说,尼达尼布颗粒同样具有显著的益处,可以改善患者的肺功能和生活质量。
尼达尼布颗粒的治疗给患者带来的好处不仅仅是身体上的改善,更重要的是改善了患者的生活质量。由于这些疾病常常导致呼吸困难、疲劳、咳嗽和限制日常活动,患者的生活质量常常受到明显影响。而使用尼达尼布颗粒后,患者的症状得到缓解,活动能力得到提高,从而使其能够更好地进行日常活动,提高生活质量。
尼达尼布颗粒作为一种有效的治疗药物,具有广泛的应用前景。随着临床研究的进一步深入,我们对尼达尼布颗粒的认识也会不断增加。尼达尼布颗粒的治疗效果已经受到众多专家和患者的认可,相信在不久的将来,它将会成为更多肺纤维化和间质性肺病患者的首选药物。
尼达尼布颗粒的疗效不仅使患者的病情得到控制,延长了生存期,更重要的是改善了患者的生活质量。这对于患者和他们的家人来说无疑是一项伟大的进展。因此,尼达尼布颗粒作为一种治疗药物,将继续为患者带来希望和改善他们的生活。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。