瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)雷夫利珠单抗的禁忌和注意事项是什么
病情描述:瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)雷夫利珠单抗的禁忌和注意事项是什么
展开2024-04-15 11:20:47
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瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)雷夫利珠单抗的禁忌和注意事项是什么,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)使用需注意严重过敏反应的患者应永久停用,可能增加患严重危及生命的脑膜炎球菌感染几率,并伴随出血、免疫系统异常等不良反应。孕妇和哺乳期妇女禁用,需进行基因检测等筛选试验,符合适应症的患者才能使用。使用时需密切监测身体反应,如有不适,及时告知医生。
瑞武丽珠单抗(Ravulizumab),又称雷夫利珠单抗,是一种用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征的药物。这种疾病是由于一种称为补体的免疫蛋白过度激活引起的,而瑞武丽珠单抗则可以帮助抑制补体系统的活性,从而减轻疾病症状和风险。
1. 瑞武丽珠单抗的禁忌
瑞武丽珠单抗作为一种重要的药物治疗手段,尽管在治疗相关疾病方面表现出显著的疗效,但同样存在着一些禁忌情况需要注意。一些禁忌情况包括:
对瑞武丽珠单抗或其成分过敏的患者:这种药物可能引起过敏反应,因此对于对其过敏的患者,应禁止使用。
对药物成分特别敏感的患者:某些人可能对瑞武丽珠单抗的成分特别敏感,因此也不适合使用该药物。
2. 使用瑞武丽珠单抗的注意事项
在使用瑞武丽珠单抗时,还需注意以下事项:
预防感染:由于瑞武丽珠单抗可能降低免疫系统的活性,患者在使用期间要特别注意预防感染的措施,包括减少与病原体接触、保持良好的个人卫生习惯等。
定期监测:患者在使用瑞武丽珠单抗期间,应定期进行血液检查和其他必要的监测,以评估药物的疗效和安全性。
避免疫苗接种:由于瑞武丽珠单抗可能影响免疫系统的功能,患者在使用期间应避免接种活疫苗,以免引起严重的感染。
3. 注意药物相互作用
在使用瑞武丽珠单抗时,还需要注意可能与其他药物的相互作用。患者在开始使用瑞武丽珠单抗之前,应告知医生关于正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。医生将根据具体情况决定是否需要调整其他药物的剂量或终止其使用。
4. 医生指导下使用
最重要的是,瑞武丽珠单抗只能在医生的指导下使用。医生将根据患者的具体疾病情况、药物功效和安全性等因素来评估是否适合使用瑞武丽珠单抗,并制定个体化的治疗方案。患者应密切遵循医生的建议,并定期接受复查和评估。
瑞武丽珠单抗作为一种用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿和非典型溶血性尿毒症综合征的药物,虽然具备显著的疗效,但在使用时需要注意禁忌情况、遵循医生的建议、注意药物相互作用并定期接受监测。只有在医生的指导下合理使用瑞武丽珠单抗,才能发挥其最大的治疗效果,并减少潜在的风险和副作用。
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。