铂耐药吃尼达尼布颗粒有效果吗?
病情描述:铂耐药吃尼达尼布颗粒有效果吗?
展开2023-07-16 19:44:01
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好问题
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李娟
问药网药师
尼达尼布颗粒属于一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以同时抑制多个信号通路,包括血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)。这使得尼达尼布颗粒具备了抗肿瘤、抗血管生成和抗纤维化的特性。据临床研究数据显示,尼达尼布颗粒不仅在延长进展生存期方面表现出了显著的效果,还能改善整体生存期和生活质量。
尼达尼布颗粒对于晚期肺癌患者来说尤为重要。研究表明,铂耐药性发展是晚期肺癌患者治疗失败的主要原因之一,这使得肺癌患者往往在较短的时间内疾病进展,使得临床治疗变得困难。然而,尼达尼布颗粒的出现为铂耐药性的治疗提供了新的选择。
尼达尼布颗粒的疗效及安全性主要通过一项名为INPULSIS-ON的临床试验得出结论。该试验在全球13个国家的154个研究中心进行,纳入了684名晚期肺纤维化患者。试验结果显示,与安慰剂组相比,接受尼达尼布颗粒治疗的患者的中位无进展生存期显著延长。此外,尼达尼布颗粒组的整体生存期也有所提高。
除了肺癌,尼达尼布颗粒在治疗其他多种肿瘤中也显示出了一定的疗效。根据临床试验数据,尼达尼布颗粒在卵巢癌、胃癌和结直肠癌等铂耐药性肿瘤中的有效性得到了验证。这为铂耐药性肿瘤的治疗提供了新的希望。
然而,尼达尼布颗粒也有一些潜在的副作用需要注意。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化道反应。此外,尼达尼布颗粒还可能导致血栓栓塞等严重的不良事件。因此,在使用尼达尼布颗粒之前,医生需要评估患者的整体情况和潜在风险。
综上所述,尼达尼布颗粒作为一种新型的化疗药物,在改善铂耐药性肿瘤的治疗效果方面显示出了较好的疗效。尼达尼布颗粒通过抑制多个信号通路达到抗肿瘤和抗血管生成的目的,对于晚期肺癌等铂耐药性肿瘤患者来说尤为重要。然而,患者在使用尼达尼布颗粒之前需要注意其潜在的副作用和风险。未来,我们对尼达尼布颗粒的研究仍将继续,以期为铂耐药性肿瘤的治疗提供更多的有效选择。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。