埃纳妥单抗(Elranatamab)的适用人群有哪些
病情描述:埃纳妥单抗(Elranatamab)的适用人群有哪些
展开2024-04-13 10:23:06
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陈志明
问药网药师
埃纳妥单抗(Elranatamab)的适用人群有哪些,埃纳妥单抗(Elranatamab)用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者,这些患者之前接受了至少四种治疗方案,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。
埃纳妥单抗 (Elranatamab) 是一种新型的药物,被用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的患者。它的出现为这些患者带来了新的希望,有效控制疾病进展,延长患者的生存期。接下来,我们将详细介绍埃纳妥单抗的适用人群。
1. 复发性多发性骨髓瘤的患者
埃纳妥单抗适用于复发性多发性骨髓瘤的患者。多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,患者的骨髓中产生过多的白血细胞,占据正常造血细胞的位置,导致骨髓功能障碍。复发性多发性骨髓瘤是指在治疗后短时间内骨髓瘤再次出现或进展。对于这类患者,埃纳妥单抗可以有效地抑制肿瘤细胞的增长,减缓疾病的进展,并提高生存率。
2. 难治性多发性骨髓瘤的患者
埃纳妥单抗也适用于难治性多发性骨髓瘤的患者。难治性多发性骨髓瘤是指对常规治疗方法不敏感或复发的疾病。这些患者需要寻找更有效的治疗选择来控制疾病的进展。埃纳妥单抗作为一种靶向治疗药物,可以与特定的肿瘤细胞表面蛋白结合,阻断其生长信号,从而抑制肿瘤细胞的增殖,减轻疾病症状。
3. 具备一定健康状态的患者
除了复发或难治性多发性骨髓瘤之外,使用埃纳妥单抗的患者还需要具备一定的健康状态。这包括足够的造血功能、良好的心肺功能以及对治疗药物的耐受性。医生通常会对患者进行全面评估,确保患者能够承受治疗带来的副作用,并能够获得最大的治疗效益。
4. 经过医生评估的适用人群
最后,决定是否给患者使用埃纳妥单抗还需要医生的综合评估。医生会结合患者的病情、年龄、身体状况和其他治疗选择,综合考虑使用埃纳妥单抗的可行性。只有在医生认为埃纳妥单抗是最合适的治疗选择时,才会推荐给患者使用。
综上所述,埃纳妥单抗适用于复发或难治性多发性骨髓瘤的患者,特别是那些具备一定健康状态并经过医生评估认为适合使用的人群。它在帮助患者控制疾病的进展、提高生存率方面发挥了重要作用,为这些患者带来了新的希望。在使用埃纳妥单抗之前,患者应接受全面评估,并遵循医生的建议进行治疗。
功能主治:治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 1、 重要的剂量信息 根据递增剂量方案皮下注射Elrexfio,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的发生率和严重程度。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前给予治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的首次治疗剂量。Elrexfio只能由合格的医生在适当的医疗支持下使用,以控制严重反应,如CRS和神经毒性,包括ICANS。由于CRS的风险,患者应在第一次递增剂量给药后住院48小时,并在第二次递增剂量给药后住院24小时 2、 建议用量 仅用于皮下注射。表1提供了Elrexfio的推荐给药方案。Elrexfio皮下注射的推荐剂量为:第1天12mg的递增剂量1,第4天32mg的递增剂量2,随后第8天76 mg的首次治疗剂量,之后每周76mg,直至第24周。对于接受了至少24周的Elrexfio治疗并取得缓解[部分缓解(PR)或更好]且该缓解持续至少2个月的患者,剂量间隔应改为每两周一次。继续用Elrexfio治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前服用治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的第一次治疗剂量。 3、推荐的治疗前药物 按照递增剂量方案(包括递增剂量1、递增剂量2和第一次治疗剂量,如表1所述),在首三剂Elrexfio前约1小时服用以下治疗前药物,以降低CRS的风险。对乙酰氨基酚(或等效物)650毫克口服;地塞米松(或等效物)20毫克口服或静脉注射苯海拉明(或等效物)25毫克口服。 4.剂量延迟后重启Elrexfio 如果Elrexfio的剂量延迟,根据表2中列出的建议重新开始治疗,并相应地恢复给药方案。按照表2所示服用治疗前药物。 5、不良反应的剂量调整 不建议减少Elrexfio的剂量。可能需要延迟给药以控制与Elrexfio相关的毒性。表2提供了剂量延迟后重新启动Elrexfio的建议。有关CRS和ICANS不良反应的建议措施,请分别参见表3和表4。有关神经毒性(不包括ICANS)的建议措施,请参见表5;有关服用Elrexfio后其他不良反应的建议措施,请参见表6。根据当前实践指南考虑进一步的管理。 Ÿ CRS、神经毒性(包括ICANS)的管理 表3总结了细胞因子释放综合征(CRS)的管理建议。根据临床表现识别CRS。评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑存在CRS,则在CRS解决之前暂停Elrexfio。根据表3中的建议管理CRS,并根据当前实践指南考虑进一步管理。对CRS进行支持性治疗,这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测,以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。 Ÿ 神经毒性,包括ICANS 表4和表5总结了ICANS和神经毒性的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时,停止使用Elrexfio并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗,可能包括重症监护。根据表4中的建议管理ICANS,并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。 六、准备和给药说明 Elrexfio仅供医生皮下使用。Elrexfio应由拥有适当医疗设备的医生进行给药,以处理严重反应,包括CRS和神经毒性,包括 ICANS。Elrexfio 76mg/1.9mL (40mg/mL) 小瓶和44mg/1.1mL (40mg/mL) 小瓶以即用型溶液形式提供,给药前无需稀释。Elrexfio是一种透明至微乳白色、无色至浅棕色液体溶液。只要溶液和容器允许,在给药前应目视检查肠外药品是否有颗粒物质和变色。如果溶液变色或含有颗粒物质,请勿给药。使用无菌技术制备和施用Elrexfio。 准备 Elrexfio小瓶仅供单个患者一次性使用,不含任何防腐剂。根据所需剂量,按照下面的说明准备Elrexfio。使用44mg/1.1mL (40mg/mL) 单剂量小瓶进行增量剂量 1 或增量剂量 2。从冷藏库 2℃至 8℃中取出适当强度的 Elrexfio小瓶。从冷藏库中取出后,将Elrexfio平衡至环境温度。请勿以任何其他方式加热Elrexfio。将所需的Elrexfio 注射量从小瓶中抽入具有不锈钢注射针(30G或更宽)和聚丙烯或聚碳酸酯注射器材料的适当尺寸的注射器中。丢弃未使用的部分。 表 7:注射体积 给药 将所需体积的Elrexfio注射到腹部皮下组织(首选注射部位)。或者,Elrexfio可以注射到其他部位(例如大腿)的皮下组织中。请勿注射到纹身、疤痕或皮肤发红、瘀伤、压痛、坚硬或不完整的区域。如果不立即使用准备好的给药注射器,请将注射器在2℃至30℃之间存放最多4小时。