马昔腾坦（Macitentan）是一种口服药物，是一种选择性内皮素A受体拮抗剂，是治疗肺动脉高压（PAH）的有效药物之一。那么，马昔腾坦坦片医保能报多少呢？接下来，我们就来一起了解马昔腾坦的治疗效果及报销情况。

　　一、马昔腾坦的药理作用和适用范围

　　1、药理作用

　　马昔腾坦（Macitentan）是一种新型内皮素A受体拮抗剂，主要通过选择性拮抗内皮素类型A（ET_A）受体来降低内皮素的作用，以防止内皮紧张，从而减轻肺动脉高压患者的症状。

　　2、适用范围

　　肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）是一种难治性、易发生心衰的疾病，临床上多见于中、老年女性。马昔腾坦适用于肺脉管性肺动脉高压，特别是WHO功能分级Ⅱ至Ⅲ的病例。

　　二、马昔腾坦的治疗效果

　　1、马昔腾坦的临床试验

　　2013年，国际期刊《柳叶刀》发表的一项来自全球12个国家的双盲、随机、安慰剂对照的3期试验，证实了马昔腾坦降低病死率和减轻疾病症状的效果。该临床试验共有742例患者参加，其中369名患者服用马昔腾坦，373名患者服用安慰剂。结果发现，马昔腾坦可使病死率风险降低45%。

　　2、马昔腾坦的疗效评价

　　根据文献报道，马昔腾坦可以显著提高肺动脉高压患者的生存率、生活质量，并且可减轻患者的症状，并且不良反应较轻。

　　三、马昔腾坦的报销情况

　　1、医保目录

　　目前，马昔腾坦已被纳入国家医保目录。对于符合条件的患者，医保可报销部分药费，但需要满足相关报销条件。

　　2、报销条件

　　目前，保险公司一般规定只有肺动脉高压患者纳入“乙类”（基本、重症、特殊疾病医保待遇）才能够享受马昔腾坦的医保报销。

　　3、报销比例

　　根据国家药品价格核准文件，在医保目录内，其价格采用了“谈判加成”的政策，即价格较高，一盒14片，500 毫克/片的销售价约为3600元左右。对于符合条件的患者，医保可报销约60%，即2.8倍医保支付标准，但限制字符一般设定在500-800元。

　　四、马昔腾坦的不良反应

　　根据国内外多项马昔腾坦的临床试验结果，该药物不良反应一般较轻，某些不良反应出现率在安慰剂组和马昔腾坦组之间没有显著差异，最常见的不良反应为头痛和Bradycardia。

　　结语：

　　作为内皮素A受体拮抗剂家族的一员，相较其他同类药物，马昔腾坦以其选择性和良好的安全性而胜出。各种临床研究都表明，马昔腾坦能够有效地治疗肺动脉高压，同时安全性较高。不过，目前该药物的价格较高，需要满足相关报销条件才能够享受国家医保待遇。对于符合条件的患者，建议根据医生的指导合理使用。