泼尼松和芬必得可同吃吗
病情描述:泼尼松和芬必得可同吃吗
展开2024-04-12 13:58:08
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好问题
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李娟
问药网药师
泼尼松和芬必得可同吃吗,泼尼松(Prednisone)推荐剂量为:通常建议每天服用40毫克,早餐10毫克,晚餐10毫克,睡前20毫克。
泼尼松和芬必得可同吃吗?这是很多患者在对肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症进行治疗时的疑问。泼尼松和芬必得是常用的药物,它们在某些情况下可以同时使用,但在其他情况下却需要注意潜在的相互作用和副作用。下面的文章将为您简要介绍泼尼松和芬必得的用途,以及它们在同一时间使用的适应症和禁忌症。
1. 泼尼松和芬必得的用途
泼尼松是一种属于糖皮质激素类药物的激素,常用于治疗肾上腺皮质功能减退症。它可以替代机体自身分泌的肾上腺皮质激素,帮助调节免疫系统和炎症反应,对于控制炎症、减少过敏反应以及降低免疫系统攻击自身组织的反应非常有效。
芬必得(通用名为亚洲杜桑,或称寿木)是一种非甾体抗炎药物,常用于控制炎症和缓解疼痛。它能够通过抑制炎症反应和减少组织的水肿来发挥药效,广泛用于关节炎、风湿性疾病等炎症性疾病的治疗。
2. 同时使用的适应症和禁忌症
在某些情况下,医生可能会同时处方泼尼松和芬必得给予患者。例如,对于某些患者来说,泼尼松可能无法单独控制炎症反应,需要额外添加芬必得来增强治疗效果。此外,在一些特殊的疾病情况下,联合使用泼尼松和芬必得可以取得更好的治疗效果。
同时使用泼尼松和芬必得也存在一些禁忌症。患者应当注意以下情况:如果患有消化性溃疡、内出血或有出血倾向,或者对非甾体抗炎药物过敏,应避免同时使用泼尼松和芬必得,因为芬必得可能增加消化道出血的风险。此外,对于某些特定的患者群体,比如孕妇、哺乳期妇女以及存在其他严重健康问题的患者,同时使用这两种药物时应特别谨慎,并遵循医生的建议。
3. 相互作用和副作用
同时使用泼尼松和芬必得时,患者应当注意潜在的相互作用和副作用。这两种药物都可能引起一系列不良反应,包括胃肠道问题、免疫抑制和水钠潴留等。它们同时使用时可能增加不良反应的风险,因此在联合使用之前应当仔细评估患者的整体健康状况,并根据具体情况调整剂量和用药方案。此外,同时使用这两种药物时,患者应当密切关注自身症状的变化,并及时向医生汇报。
4. 总结
泼尼松和芬必得在肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症等疾病的治疗中都扮演着重要的角色。在一些情况下,这两种药物可以同时使用,以获得更好的疗效。患者应当注意适应症和禁忌症,并了解可能的相互作用和副作用。在使用之前,最好咨询医生的意见,根据个体情况制定合理的用药计划,以确保安全和有效的治疗效果。
功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量: 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案: ①类风湿性关节炎: 1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天 2)1 g/月,静脉注射,用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐: 建议方案: ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用