波生坦属于激素药物吗
病情描述:波生坦属于激素药物吗
展开2024-04-12 12:38:26
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好问题
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陈志明
问药网药师
波生坦(Bosentan),一种常用于治疗肺动脉高压的药物,被广泛应用于临床实践中。关于波生坦是否属于激素药物的问题常常引发疑惑。本文将就此问题进行解答。
1. 波生坦的分类与机制
波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素A和内皮素B受体的结合,从而减少血管收缩和增加血管扩张。它主要用于治疗特发性肺动脉高压和结缔组织病相关的肺动脉高压。从其药理学和临床应用来看,并没有表明波生坦属于激素药物。
2. 激素药物的定义与作用
激素药物是指由内分泌腺分泌的一类生物活性物质或人工合成的药物,它们在机体内通过激活细胞内的特定受体来发挥调节和调节生理过程的作用。常见的激素药物包括类固醇激素、甲状腺激素、胰岛素等。
3. 波生坦与激素药物的区别
波生坦与激素药物之间存在明显的区别。首先,波生坦的药理作用不涉及调节内分泌腺,而是通过阻断内皮素受体来发挥治疗作用。其次,波生坦并不属于激素类药物,其化学结构、药理特点和作用机制均与激素药物有所不同。因此,在临床使用时,我们不能将波生坦归类为激素药物。
4. 波生坦的安全性与副作用
虽然波生坦并非激素药物,但它仍然是一种需要在医生指导下使用的药物。在使用波生坦治疗的过程中,应该注意其常见的副作用,包括肝功能损害、贫血、水肿等。因此,在使用波生坦之前,医生将会评估患者的健康状况,并根据具体情况进行用药指导。
结论
综上所述,波生坦是一种非激素药物,属于内皮素受体拮抗剂。与激素药物不同,波生坦的治疗作用主要通过阻断内皮素受体来发挥。虽然波生坦具有一定的副作用风险,但在医生指导下合理使用,可以有效治疗肺动脉高压。在使用任何药物之前,应咨询医生,并遵循医生的建议和用药指导,以确保安全有效地进行治疗。
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。