适应症

　　原发性帕金森氏病。

　　·脑炎后帕金森氏综合征。

　　·症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。

　　·对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象)，峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。

　　用法用量

　　本品中卡比多巴与左旋多巴的比例为1：4。

　　本品每片含50mg卡比多巴和200mg左旋多巴。

　　本品的日剂量须谨慎调整确定。

　　调整剂量期间应对患者进行严密监护，尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括：运动障碍、舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。

　　本品可整片或半片服用。

　　此服法可维持药片缓释释放特性，不能咀嚼和碾碎药片。

　　服用本品时，除左旋多巴外还可继续服用的其它标准抗帕金森氏病药物，但需调整剂量。

　　因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转，因此，本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。

　　同时，接受补充吡哆醇(维生素B6)治疗的患者可以服用本品。

　　起始剂量未接受过左旋多巴治疗的患者：本品的推荐起始剂量为每天2次，每次半片。

　　对需要较多左旋多巴的患者，本品每天1-4半片，分两次服用，一般耐受良好。

　　本品在适当时亦可作起始治疗使用。

　　本品的推荐起始剂量为每天2至3次，每次1片。

　　左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg或服药间隔时间不短于6小时

　　不良反应

　　最常见的不良反应是运动障碍(一种异常的不自主运动)。

　　由于“开”时间(有时伴随运动障碍)取代了“关”时间(本品可减少该时间)，使用本品运动障碍发生率稍高于普通片。

　　其它较常见的不良反应(2%以上)有：恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。

　　较少出现的不良反应(1-2%)有：梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、虚弱、呕吐和厌食

　　禁忌

　　非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与本品同时服用。

　　在使用本品开始治疗前至少两周，必须停止使用这些抑制剂。

　　本品可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。

　　本品禁用于已知对此药的任何成分过敏者和闭角型青光眼的患者。

　　因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤，所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用本品。

　　贮存方法

　　避免光照和潮湿

　　适用人群

　　成人

　　药物相互作用

　　1、单胺氧化酶抑制剂：非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与息宁同时服用。

　　在使用息宁开始治疗前至少2周必须停止使用这些抑制剂。

　　息宁可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。

　　2、抗抑郁药：三环类抗抑郁药与卡比多巴/左旋多巴制剂合用时，罕见诸如高血压和运动障碍等不良反应的报道。

　　3、抗高血压药：服用某些降压药的患者在同时服用左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂时可出现症状性体位性低血压。

　　因此，开始服用息宁治疗时，需调整降压药的剂量。

　　4、其他药物：多巴胺D受体拮抗剂(如酚噻嗪类，丁酰苯类和利培酮)和异烟肼可降低左旋多巴的疗效。

　　有报道苯妥英和罂粟碱可逆转左旋多巴对帕金森氏病的疗效。

　　服用这些药物的病人同时使用息宁时，应仔细观察其是否有疗效降低。

　　卡左双多巴控释片正在接受左旋多巴单一治疗的患者，必须在停用左旋多巴至少8小时后，才可开始服用卡左双多巴控释片治疗(如果服用缓释的左旋多巴，至少应停药达12小时)。

　　出现运动障碍时，应减少剂量。

　　应细致观察所有患者，以防发生伴有自杀倾向的抑郁。

　　有效期

　　36个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　土耳其ILKO

　　成分

　　卡比多巴50mg和左旋多巴200mg

　　性状

　　片剂

　　注意事项

　　正在接受左旋多巴治疗的患者，必须在停用左旋多巴至少12小时后，才可开始服用本品治疗。

　　为了减少不良反应，有必要针对性治疗。

　　开始治疗前见用法用量部分。

　　若换用本品治疗，其剂量应至少提供约25%的左旋多巴剂量(见用法用量)。

　　卡比多巴不会降低左旋多巴中枢作用导致的不良反应。

　　尤其当恶心和呕吐不为剂量限制因素时，相对于单独服用左旋多巴，在本品治疗过程中，通过允许更多的左旋多巴到达大脑，较低剂量时即会出现某些不利的中枢神经系统(CNS)影响，例如，运动障碍，且发生速度更快。

　　接收本品治疗的患者可能会发生更多的运动障碍。

　　运动障碍为卡比多巴左旋多巴治疗的常见副作用。

　　若发生不随意运动，可能需要减少剂量。

　　应细致观察所有患者，以防发生伴有自杀倾向的抑郁

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