注意事项

　　1、严重皮肤不良反应(scar)

　　阿培利司可引起scar，包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、多形性红斑(EM)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药物反应(DRESS)。

　　中断阿培利司检查疤痕的迹象或症状。

　　如果确认有疤痕，永久停止阿培利司。

　　2、高血糖

　　阿培利司可引起严重的高血糖，在某些情况下与高血糖高渗性非酮症综合征(HHNKS)或酮症酸中毒有关。

　　阿培利司在l型糖尿病患者中的安全性或未控制的2型糖尿病尚未确立。

　　在开始阿培利司治疗前，检测空腹血糖(FPG)， HbAlc，并优化血糖。

　　开始治疗后，定期监测。

　　根据临床需要启动或优化抗高血糖药物。

　　如果出现严重高血糖，中断、减少剂量或停止阿培利司occurs。

　　3、肺炎

　　阿培利司可引起严重的肺炎和间质性肺疾病。

　　监测临床症状或放射学变化。

　　如果发生严重肺炎，中断或停止阿培利司。

　　4、腹泻或结肠炎

　　阿培利司在大多数患者中引起腹泻，可能是严重的，导致脱水和急性肾损伤。

　　建议患者开始止泻治疗，增加口服液体，并在发生腹泻时通知他们的医疗保健提供者。

　　在阿培利司治疗的患者中有结肠炎的报道。

　　监测腹泻和结肠炎的其他症状，包括腹痛和粪便中有粘液或血。

　　如果发生严重腹泻或结肠炎，中断、减少剂量或停止阿培利司。

　　结肠炎患者可能需要额外的治疗，如肠内作用和/或全身类固醇。

　　5、胚胎-胎儿毒性

　　阿培利司可导致胎儿伤害。

　　告知患者对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。