奈拉替尼的功效和作用是什么呢,奈拉替尼(Neratinib)的主要疗效：1.奈拉替尼在早期HER2阳性乳腺癌的治疗中表现出显著的疗效。2.对于转移性HER2阳性乳腺癌患者，奈拉替尼作为一线治疗或后线治疗的选项，可以减缓疾病进展和缓解症状。3.奈拉替尼通过靶向HER2受体，抑制异常信号传导，从而阻止肿瘤生长和扩散。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奈拉替尼（Neratinib），是一种用于治疗乳腺癌的药物，被广泛用于一些乳腺癌的治疗方案中。那么，奈拉替尼到底有着怎样的功效和作用呢？让我们一起来了解一下。 1. 抑制肿瘤生长 奈拉替尼作为一种酪氨酸激酶（tyrosine kinase）抑制剂，通过抑制HER2和EGFR等受体的活性，阻断了信号传导通路，从而抑制了肿瘤细胞的生长和扩散。这种作用对于HER2阳性乳腺癌特别有效，能够帮助患者控制肿瘤的发展。 2. 预防复发 在一些临床研究中发现，奈拉替尼作为辅助治疗方案，可以在一定程度上降低乳腺癌患者复发的风险。特别是在早期乳腺癌手术后的辅助治疗中，奈拉替尼能够有效地减少病情恶化的可能性，提高患者的生存率。 3. 增加生存期 对于一些晚期乳腺癌患者而言，奈拉替尼也可以带来好处。通过减缓病情恶化的速度，延长疾病的进展时间，进而提高患者的生存期。这对于希望获得更多治疗机会和更长生存时间的患者来说，具有重要的意义。 4. 个体化治疗 奈拉替尼的应用也体现了个体化治疗的重要性。针对不同患者的基因型和药物敏感性，医生可以根据具体情况来决定是否使用奈拉替尼以及其剂量，从而最大程度地发挥药物的疗效，减少副作用的出现。 综上所述，奈拉替尼在乳腺癌治疗中具有抑制肿瘤生长、预防复发、增加生存期和个体化治疗等多重作用。作为一种药物，奈拉替尼也可能会引起一些副作用，因此在使用过程中应该在医生的指导下进行，并定期监测病情变化，以确保治疗效果的最大化。希望未来的科学研究能够不断完善乳腺癌治疗方案，为患者带来更多希望和机遇。

奈拉替尼(来那替尼)医院可以报销吗,来那替尼(Neratinib)未纳入医保报销。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。奈拉替尼（来那替尼）是一种常用于乳腺癌治疗的药物。对于许多乳腺癌患者来说，费用是一个重要的考虑因素。因此，很多人都关心奈拉替尼是否可以报销。在本文中，我们将探讨奈拉替尼医院报销的问题，并为您提供相关信息和指导。 1. 奈拉替尼的医保政策 奈拉替尼的报销情况主要取决于所在地的医保政策。在某些国家或地区，奈拉替尼可能被纳入医保范围，这意味着患者可以获得部分或全部费用的报销。在其他地方，奈拉替尼可能不被医保机构所覆盖，患者需要自费购买。因此，您需要咨询当地的医保部门或医疗保险公司以了解确切情况。 2. 其他报销选择 如果奈拉替尼未被医保机构覆盖或您没有医疗保险，仍然有一些其他报销选择可供考虑。首先，您可以了解药物制造商是否提供任何患者援助计划或药物补助项目。有些制药公司会提供财务援助或减免部分药物费用的计划，以帮助患者承担治疗费用。 此外，某些慈善机构或非营利组织也可能提供经济援助或药物购买计划。您可以通过与医生或医院的社会工作者联系，寻求他们的建议和帮助，以了解这些资源和程序。 3. 与医生讨论 在决定使用奈拉替尼作为治疗方案之前，您应该与您的医生进行详细讨论。您的医生可以评估您的特定情况，并为您提供关于奈拉替尼治疗的详细信息和建议。他们还可以帮助您了解有关药物费用和报销的具体信息，并为您提供指导。 4. 患者支持和资源 面对癌症治疗的经济压力时，寻找患者支持和资源是至关重要的。可以加入乳腺癌患者支持组织，寻找和其他患者分享经验、获得情感支持和获取对费用帮助的指导。这些组织通常会有专业人员或志愿者提供帮助，帮助患者解决药物费用和医疗费用的问题。 奈拉替尼的医院报销情况取决于您所在地的医保政策和个人情况。如果您关心奈拉替尼的费用问题，建议与当地的医保部门、医疗保险公司或医生进行详细咨询和讨论。此外，寻找患者支持和资源，以获取帮助和指导，将有助于您处理治疗费用的挑战。记住，您的医生和专业团队将是您的最佳参考，他们将帮助您做出正确的决策，并提供适当的支持。

奈拉替尼的副作用怎么应对,奈拉替尼(Neratinib)最常见的不良反应(>5%)为腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。最常报告的3级或4级不良反应为腹泻、呕吐、恶心和腹痛。奈拉替尼（Neratinib）是一种用于治疗乳腺癌的药物，其在帮助患者抗击癌症的同时可能会带来一些副作用。正确应对这些副作用对于患者的治疗和生活质量非常重要。在本文中，我们将探讨奈拉替尼常见的副作用及应对方法，帮助患者更好地应对治疗过程中的困扰。 1. 了解常见副作用 在接受奈拉替尼治疗期间，患者可能会经历一系列副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、皮疹等。这些副作用可能会对患者的生活造成一定程度的影响，但在了解这些常见副作用的基础上，患者可以更好地预防和应对。 2. 寻求医生建议 在出现任何副作用时，患者应及时与医生或护士取得联系。专业的医疗团队能够根据患者的具体情况给予针对性的建议和治疗方案，帮助患者减轻副作用并提高治疗效果。 3. 调整饮食和生活方式 在接受奈拉替尼治疗期间，患者可以适当调整饮食和生活方式来减轻副作用。例如，避免食用刺激性食物、多食用易消化的食物、保持充足的水分摄入等都有助于减轻消化道副作用。 4. 心理疏导和支持 由于治疗乳腺癌可能给患者带来一定的心理压力，因此在面对副作用时，心理疏导和心理支持也非常重要。患者可以通过参加支持小组、与家人朋友沟通、寻求心理咨询等方式来减轻心理负担，更好地面对治疗过程。 在应对奈拉替尼的副作用时，患者需要与医疗团队密切合作，积极采取有效的措施来减轻副作用带来的不适，同时保持积极乐观的心态。希望每一位患者都能顺利度过治疗过程，重获健康和幸福。

奈拉替尼(来那替尼)有哪些规格,奈拉替尼(Neratinib)有多种版本，其规格如下：1、ExcellaGmbH&Co.KG生产版本：40mg*180片/瓶。2、美国Puma生产版本：40mg*180片。3、孟加拉碧康制药生产版本：40mg*180片。4、孟加拉耀品国际生产版本：40mg*30片，40mg*180片。奈拉替尼（Neratinib）是一种用于治疗乳腺癌的药物，它属于酪氨酸激酶抑制剂。奈拉替尼通过抑制特定的信号通路，针对HER2阳性乳腺癌细胞起到作用，从而阻断癌细胞的生长和扩散。它在一些乳腺癌的早期治疗中被广泛应用，并且已经在多个国家获得批准。 1. 100mg规格 奈拉替尼有一个常见的规格是100mg。这是指一片药片中含有100毫克的奈拉替尼成分。100mg规格的奈拉替尼可作为初始治疗或接受其他乳腺癌治疗后的持续治疗选项。医生可能会根据每个病人的具体情况和需要，决定奈拉替尼的剂量和使用方案。 2. 40mg规格 另外一种常见的奈拉替尼规格是40mg。与100mg规格相比，40mg的奈拉替尼在一些特定的治疗方案中可能更为适用。医生会根据乳腺癌的类型、病情以及患者个体化的需求，决定是否使用40mg规格的奈拉替尼来进行治疗。 3. 使用方式和剂量 奈拉替尼通常以口服药片的形式使用。医生会根据患者的具体情况和需要，确定使用奈拉替尼的剂量和频率。在治疗期间，患者需要遵循医生的建议，按时按量服用奈拉替尼，并注意药物的副作用和注意事项。 4. 副作用和注意事项 奈拉替尼使用过程中可能会引起一些副作用。常见的副作用包括腹泻、呕吐、恶心、疲劳感、皮肤反应等。在治疗期间，患者应及时与医生沟通，告知任何不适症状。此外，奈拉替尼在孕妇和哺乳期妇女中禁用，所以需要在使用前告知医生是否怀孕或准备怀孕。 总结起来，奈拉替尼是一种用于治疗乳腺癌的药物，有不同的规格可供选择，最常见的是100mg和40mg。在使用过程中，患者需要遵循医生的指导，按时按量服用，并留意副作用和注意事项。奈拉替尼的使用应该在医生的监督下进行，以确保安全和有效性。

来那替尼的适用人群有哪些,来那替尼(Neratinib)适用于以下人群：1、完成了至少一年赫赛汀（Trastuzumab）基础治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者，用以继续辅助治疗；2、与其他疗法（如化疗）联合使用，用于治疗HER2阳性的、无法手术切除或已经转移的晚期乳腺癌患者。乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，其发病率逐年增长。随着医学科技的进步，越来越多的治疗选择提供给了乳腺癌患者。来那替尼（Neratinib）是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的乳腺癌治疗药物。在本文中，我们将讨论来那替尼的适用人群。 1. 早期乳腺癌患者 早期乳腺癌指的是病变局限在乳腺组织中，未波及到周围组织或淋巴结的乳腺癌。来那替尼可用于已完成手术、放射治疗和术后辅助内分泌治疗的早期乳腺癌患者。这种药物能够减少癌细胞复发的风险，提高患者的生存率。 2. HER2阳性乳腺癌患者 来那替尼适用于HER2阳性乳腺癌患者。HER2蛋白是一种生长因子受体，在某些乳腺癌中过度表达。HER2阳性乳腺癌通常具有更高的侵袭性和恶性程度。来那替尼通过抑制HER2信号通路，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而减缓疾病进展。 3. 曾接受曲妥珠单抗治疗的患者 曲妥珠单抗是一种常用于HER2阳性乳腺癌治疗的靶向药物。一些患者可能对曲妥珠单抗治疗产生耐药性或疗效减退。对于曾接受曲妥珠单抗治疗后疾病进展的患者，来那替尼可作为后续治疗的选择。它可以提供一种替代治疗策略，以延缓疾病的进展。 4. 已停经前的女性乳腺癌患者 来那替尼也适用于已停经前的女性乳腺癌患者。对于患有早期乳腺癌或局部复发/转移性乳腺癌的这类患者，来那替尼可结合其他治疗方式，如内分泌治疗或化疗，用于综合治疗。它提供了一种更全面的治疗方案，以改善患者的治疗效果和生存率。 总结起来，来那替尼是一种适用于早期乳腺癌患者、HER2阳性乳腺癌患者、接受曲妥珠单抗治疗后疾病进展的患者和已停经前的女性乳腺癌患者的有效药物。针对不同患者的个体差异和治疗需求，医生需要综合考虑患者的具体情况和其他因素，制定最合适的治疗方案。在开始使用来那替尼之前，患者应与医生充分沟通，了解药物的使用方法、副作用和注意事项，并根据医生的指导进行治疗。

奈拉替尼(贺俪安)的药物相互作用是什么,奈拉替尼(Neratinib)的主要疗效：1.奈拉替尼在早期HER2阳性乳腺癌的治疗中表现出显著的疗效。2.对于转移性HER2阳性乳腺癌患者，奈拉替尼作为一线治疗或后线治疗的选项，可以减缓疾病进展和缓解症状。3.奈拉替尼通过靶向HER2受体，抑制异常信号传导，从而阻止肿瘤生长和扩散。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和健康构成了巨大威胁。奈拉替尼（贺俪安）是一种新型的治疗乳腺癌的药物，它通过抑制人类表皮生长因子受体（HER2）的信号通路，阻断肿瘤的生长和扩散。药物在体内的代谢和排泄过程中可能会与其他药物产生相互作用，影响其疗效和安全性。下面将对奈拉替尼与其他药物之间的药物相互作用进行介绍。 1. 奈拉替尼与酶诱导剂的相互作用 酶诱导剂是一类能促进肝脏中药物代谢的药物，例如利福平和卡马西平。它们通过激活肝脏中的酶系统，加速奈拉替尼的代谢，可能导致药物的浓度降低，减弱治疗效果。因此，在患者同时服用奈拉替尼和酶诱导剂时，要特别注意药物的剂量调整和疗效监测。 2. 奈拉替尼与酶抑制剂的相互作用 与酶诱导剂相反，酶抑制剂抑制了肝脏中药物代谢的酶系统。某些酶抑制剂如克唑替尼和纳鲁鲁替尼可以抑制奈拉替尼的代谢，导致奈拉替尼在体内的浓度增加。这可能增加药物的毒副作用，如恶心、呕吐和腹泻。当患者需要同时服用奈拉替尼和酶抑制剂时，应密切监测患者的症状和药物浓度，并相应调整药物剂量。 3. 奈拉替尼与负责药物排泄的转运蛋白的相互作用 奈拉替尼在体内主要通过肝脏的代谢和肾脏的排泄来清除。转运蛋白是介导药物从细胞内排出的重要蛋白质。某些药物，如喹诺酮类抗生素（如西点地那韦）和草酸铂，可能会影响药物的清除，从而增加奈拉替尼在体内的浓度。当患者同时使用这些药物时，应注意监测奈拉替尼的浓度，以避免药物过量导致的副作用。 4. 奈拉替尼与其他抗癌药物的相互作用 与其他抗癌药物（如紫杉醇和曲妥珠单抗）同时使用奈拉替尼可能会增加药物的疗效。由于这些药物具有不同的毒副作用特点，患者在联合应用时需要注意剂量的调整和监测。 奈拉替尼是一种治疗乳腺癌的重要药物，但它与其他药物之间存在药物相互作用的风险。在患者接受奈拉替尼治疗期间，医生和患者应密切注意其他药物的使用情况，特别是酶诱导剂、酶抑制剂和影响药物排泄的药物。根据具体情况，进行剂量的调整和监测，以确保奈拉替尼的安全有效使用，提高乳腺癌患者的治疗效果。

靶向后什么时候吃奈拉替尼药好,奈拉替尼(Neratinib)推荐用量为每日一次口服240毫克(6片)，连续服用一年。建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗乳腺癌的方式多种多样，其中靶向治疗是一种重要的方法之一。奈拉替尼（Neratinib）作为一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，被广泛用于乳腺癌的治疗。对于奈拉替尼的使用时间却存在不少争议。到底在靶向后什么时候吃奈拉替尼药最为合适呢？下面我们来探讨一下相关问题。 1. 奈拉替尼的药理特点 奈拉替尼是一种高度选择的酪氨酸激酶抑制剂，主要抑制HER-2激酶活性，从而干扰细胞增殖信号通路，具有抗肿瘤作用。在乳腺癌患者中，特别是HER-2过表达型乳腺癌患者，奈拉替尼可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。 2. 靶向后使用奈拉替尼的时机 根据临床研究资料表明，对于HER-2过表达的早期乳腺癌，靶向治疗后使用奈拉替尼可以显著降低复发风险。因此，专家普遍认为在接受完标准靶向治疗后，即化疗和赫赛汀（Trastuzumab）治疗后，进入奈拉替尼的治疗阶段是最为合适的时机。 3. 治疗方案及考量 患者在使用奈拉替尼之前，应当接受基因检测，明确肿瘤的遗传特征，以确定是否适合接受奈拉替尼治疗。同时，应当充分了解奈拉替尼的不良反应和注意事项，合理调整用药方案，并在医生的指导下进行治疗。 4. 个体化治疗的重要性 在选择奈拉替尼的用药时机时，需要考虑患者的个体特点、肿瘤类型和病情严重程度等因素。因此，制定个体化的治疗方案对于提高疗效、减少不良反应至关重要。 在乳腺癌治疗中，奈拉替尼作为一种重要的靶向药物，为患者带来了新的治疗选择。合理选择奈拉替尼的使用时机，将有助于提高治疗效果，减少病情的恶化。在使用奈拉替尼前，患者应当充分了解相关知识，积极配合医生的治疗方案，以期获得更好的治疗效果，提高生存质量。

来那替尼(Neratinib)的主要成份是什么,来那替尼(Neratinib)主要成份为：马来酸奈拉替尼。化学名称：(E)-N-{4-[3-氯-4-(2-吡啶基甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基-6-喹啉基}-4-(二甲基氨基)-2-丁烯酰胺马来酸盐。分子式：C30H29ClN6O3•C4H4O4。分子量：673.11。来那替尼（Neratinib）是一种用于治疗乳腺癌的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，通过抑制肿瘤细胞中的蛋白质激酶的活性，从而阻止乳腺癌细胞的生长和扩散。那么，来那替尼的主要成分是什么呢？ 1. 概述 来那替尼的主要成分是一种化学物质，它的化学名为N-[4-[(3-chloro-4-fluorophenyl)amino]-7-methoxy-6-quinazolinyl]-2-propenamide。 2. 酪氨酸激酶抑制剂 来那替尼属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。酪氨酸激酶是一种蛋白质激酶，它在细胞信号传导中起着重要的作用。在乳腺癌中，过度活跃的酪氨酸激酶会导致乳腺癌细胞的生长和扩散。来那替尼通过抑制这种激酶的活性，阻断了乳腺癌细胞的信号传导通路，从而阻止乳腺癌细胞的增殖和扩散。 3. 药物作用机制 来那替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，通过与酪氨酸激酶结合，抑制其活性。它与酪氨酸激酶的结合可以阻止乳腺癌细胞内多个信号通路的激活，包括Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)和Human Epidermal growth factor Receptor 2 (HER2)等。这些信号通路的抑制会干扰乳腺癌细胞的生长和存活，从而抑制肿瘤的发展。 4. 使用注意事项 虽然来那替尼是一种有效的治疗乳腺癌的药物，但它也可能会引起一些副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。严重的副作用可能包括肝损伤和心脏毒性。因此，在使用来那替尼之前，应与医生进行详细的讨论，并按照医生的指导进行使用。 来那替尼的主要成分是一种化学物质，它是一种酪氨酸激酶抑制剂。作为乳腺癌的治疗药物，来那替尼通过抑制乳腺癌细胞中的蛋白质激酶的活性，从而阻止乳腺癌细胞的生长和扩散。使用来那替尼需要谨慎，因为它可能会引起一些副作用，并需要医生的指导和监管。

奈拉替尼(Neratinib)治疗的最佳方案是什么,奈拉替尼(Neratinib)适用于已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。奈拉替尼（Neratinib）是一种针对人表皮生长因子受体2型（HER2）阳性乳腺癌的新型靶向药物，近年来在治疗乳腺癌方面显示出良好的疗效。本文将探讨奈拉替尼治疗的最佳方案，结合其作用机制、临床疗效及用药策略，为患者和医生提供指导。 1. 奈拉替尼的作用机制 奈拉替尼是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制HER2受体的磷酸化，进而阻断下游信号通路，从而有效抑制肿瘤细胞的生长和增殖。与传统化疗药物不同，奈拉替尼针对肿瘤细胞的特异性，使其在靶向治疗中具备明确优势。此外，奈拉替尼也对HER1及HER4等其他生长因子受体有一定的作用，这为其广泛应用提供了可能。 2. 临床研究与疗效 根据多项临床试验的数据，奈拉替尼显示出在HER2阳性乳腺癌患者中的显著疗效。尤其在经历了标准治疗（如曲妥珠单抗和化疗）后，奈拉替尼能够有效降低肿瘤复发风险。研究结果表明，其在术后辅助治疗和晚期转移性乳腺癌的治疗中均取得了积极效果，部分患者表现出持久的缓解。 3. 用药策略 奈拉替尼的用药方案通常为每日口服一次，推荐剂量为240mg。在用药初期，医生通常会观察患者的耐受性及其对药物的反应。由于奈拉替尼可能导致一些不良反应，如腹泻、皮疹和肝功能异常，因此患者需要在治疗过程中定期监测血液指标，并进行适当的对症处理。调整剂量或结合其他药物，如止泻药物，可以帮助改善药物耐受性。 4. 未来展望 随着奈拉替尼在乳腺癌治疗中的不断推广，未来有望开展更多的临床试验，从而进一步优化用药方案并探索联合治疗的可能性。此外，个体化医疗的理念也将促使医生在疗法选择上更加注重患者的具体情况，以期最大化疗效并尽量减少副作用。对于HER2阳性乳腺癌患者而言，奈拉替尼无疑是一个值得期待的治疗选择。 综上所述，奈拉替尼作为一种新型靶向治疗药物，为HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。在了解其作用机制、疗效、用药策略及未来发展趋势后，患者及医生可以更好地制定治疗计划，追求最佳的治疗效果。

贺俪安儿童用药需要注意什么,贺俪安(Neratinib)的注意事项：1.奈拉替尼可能导致严重腹泻，可能会导致严重并发症，包括脱水、低血压或肾衰竭。医生会在治疗期间给您提供预防腹泻的药物。2.怀孕期间使用此药可能会伤害未出生的婴儿。能怀孕的女性在治疗前应进行怀孕测试，并在治疗期间及最后一剂后至少1个月内使用有效的避孕措施。男性患者如果有女性伴侣，也应在治疗期间及最后一剂后3个月内使用有效的避孕措施。贺俪安（Neratinib）是一种常用于治疗早期HER2阳性乳腺癌的药物。尽管该药物在成人患者中显示出了良好的疗效，但在儿童患者中的使用仍然相对有限。儿童在使用贺俪安时，需要特别注意以下几个方面。 1. 儿童是否适合使用贺俪安 贺俪安的使用在儿童患者中仍处于研究阶段。由于儿童和成人的生理和代谢差异，药物对于儿童的药代动力学和安全性可能有所不同。因此，在给儿童使用贺俪安之前，医生需要仔细评估儿童的整体状况，包括身体发育情况和其他健康问题，以确定是否适合使用该药物。 2. 药物剂量的个体化 儿童患者的剂量应根据其年龄、体重和身体表面积等因素进行个体化调整。这是因为儿童与成人在药物代谢和药效学方面存在差异，适当的剂量可以提高疗效并减少不良反应的风险。因此，儿科医生应当根据具体情况，结合临床经验和最新的研究指南来确定适当的贺俪安剂量。 3. 监测和管理不良反应 与成人患者相比，儿童在使用贺俪安时可能面临更高的不良反应风险。常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。儿科医生需要密切监测儿童的不良反应，并及时采取适当的干预措施。此外，家长和患者也应密切注意任何不寻常的症状或感觉，并及时向医生报告。 4.心理支持和社会适应 儿童患者在接受癌症治疗过程中可能经历一系列身体和心理的变化。因此，提供心理支持和帮助他们适应新的生活方式非常重要。医疗团队应与家长和患者充分沟通，提供必要的信息和资源，以帮助他们更好地理解和应对治疗过程中的挑战。 在给儿童使用贺俪安治疗乳腺癌时，医生和家长都应该重视药物的个体化剂量和监测，以及提供全面的支持和照顾。此外，由于这一治疗在儿童中处于研究阶段，家长和患者也应尽可能争取获得最新的研究进展信息，以更好地理解并参与决策过程。确保良好的沟通和团队合作，将有助于保障儿童在贺俪安治疗中的安全和疗效。