通过腹部或大腿皮下注射，每日一次，注意轮换注射部位，不要错过剂量。具体用药方法请参阅文末【Alhemo用药手册】或完整的处方信息。

推荐的给药方案：

1. 第1天：负荷剂量1mg/kg；

2. 第2天：每日一次剂量0.2mg/kg，直至维持剂量个体化：开始治疗后4周：为了优化剂量，在下次给药前通过Concizumab酶联免疫吸附试验(ELISA)测量患者的血药浓度。（注意：目前尚无FDA授权的用于测量血浆中concizumab-mtci浓度的测量工具。）

3. 在获得测量结果后，根据以下concizumab-mtci血药浓度，在开始治疗的8周内调整至适合的个体化维持剂量：

低于200ng/mL：调整为每日一次剂量0.25mg/kg；

• 200至4,000ng/mL：继续每日一次剂量0.2mg/kg；

• 高于 4,000ng/mL：调整为每日一次剂量0.15mg/kg。

4. 计算出的剂量四舍五入为最接近的可注射剂量，如下所示：

• 60mg/1.5mL（40mg/mL），增量为0.4mg（棕色）；

• 150mg/1.5mL（100mg/mL），增量为1mg（金色）；

• 300mg/3mL（100mg/mL），增量为1mg（白色）。

如果患者已接受相同的维持剂量治疗8周，则应在常规临床随访中额外测量concizumab-mtci血浆浓度，以确保血药浓度稳定。维持concizumab血药浓度高于 200ng/mL对降低出血风险至关重要。如果concizumab-mtci血药浓度在连续两次测量中仍低于200ng/mL，则应评估继续接受Alhemo治疗的益处与潜在的出血事件风险，并考虑替代疗法（如果有）。

由于Alhemo按体重(mg/kg)给药，因此当患者体重发生变化时应重新计算剂量。

漏用剂量：坚持每天注射Alhemo对防止出血非常重要。这在开始治疗的最初4周内尤其重要，以确保制定正确的维持剂量。如果患者在最初4周内错过一剂，应立即联系医护人员，并以初始剂量0.2mg/kg恢复每日一次的给药。

维持剂量确定后漏用：只有当患者忘记或漏用每日一次的维持剂量时，以下剂量指南才适用：

5. 漏用1次：以维持剂量水平恢复每日一次治疗；

6. 漏用2至6次：以双倍剂量恢复治疗，然后以维持剂量水平每日治疗一次；

7. 漏用剂量7次或更多：应联系医护人员，并考虑重新给药。

突破性出血的处理：在突破性出血的情况下，无需调整Alhemo的剂量。

围手术期的管理：小手术不需要调整Alhemo的剂量。由于围手术期经验有限，一般建议在大手术前至少4天暂停Alhemo。考虑到患者的整体临床情况，术后10-14天可以在相同的维持剂量下恢复Alhemo治疗，而不需要新的负荷剂量。如有必要，请咨询有出血性疾病患者手术经验的医生。

免疫耐受诱导：在接受持续免疫耐受诱导(ITI)的患者中同时使用Alhemo的安全性和有效性尚未确定。ITI是一种消除抑制剂的脱敏策略，如果考虑ITI期间继续或开始使用Alhemo，则应仔细评估潜在的获益和风险。