首先，马昔腾坦和安立生坦属于不同的药物类别。马昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过抑制血管收缩物质内皮素的受体，从而减少肺动脉的压力。而安立生坦则是一种选择性内皮素A受体拮抗剂，它通过选择性地阻断内皮素受体A，从而减少肺动脉收缩。
其次，这两种药物在用药剂量和给药频率上也有所不同。马昔腾坦的建议用药剂量是每天10毫克，同时它只需要一天的一次给药，相对来说不太频繁。而对于安立生坦，它的建议用药剂量是每天5毫克到10毫克之间，通常需要每天两次给药，需要更频繁的用药。另外，这两种药物的生物利用度也存在差异。马昔腾坦的生物利用度达到了60%左右，而安立生坦的生物利用度则高达90%以上。这意味着在相同的剂量下，安立生坦的有效成分更容易被吸收并传递到目标部位，从而发挥更好的治疗效果。
此外，马昔腾坦和安立生坦对肝酶的影响也不同。马昔腾坦对肝酶的影响较小，因此使用马昔腾坦的患者不需要太多的肝功能监测。然而，安立生坦与肝酶的相互作用较大，因此在使用安立生坦时，需要定期监测肝功能以确保安全性。
最后，这两种药物的副作用也存在差异。在临床试验中，两种药物的副作用包括头痛，体重增加，水肿等。虽然两者的副作用相似，但安立生坦在一项研究中被发现具有与肝功能相关的风险，比如肝脏损伤和肝功能衰竭。
综上所述，虽然马昔腾坦和安立生坦在治疗肺动脉高压方面存在着一些共同点，但它们在药物类别、用药剂量和给药频率、生物利用度、肝酶的影响以及副作用等方面存在明显的差异。因此，在选择药物治疗肺动脉高压时，应根据患者的具体情况，结合临床医生的指导，选择合适的药物，以期获得最佳的治疗效果。
