对于那些受PAH困扰的人来说，马昔腾坦是一种非常重要的药物。然而，让很多患者感到困惑和担心的是，马昔腾坦在国外的价格要比国内高得多。为了弄清这个问题，我们需要对马昔腾坦的市场定价进行一些了解。
　　首先，我们需要了解马昔腾坦的生产厂家和专利情况。马昔腾坦由瑞士制药公司Actelion（爱克全）开发和生产。然而，Actelion公司在2017年被葛兰素史克（GSK）收购，因此，现在马昔腾坦的生产和销售权已经转移到GSK手中。
　　其次，考虑到药物临床试验和生产成本，并结合市场需求和竞争情况，制药公司会对药物进行定价。在国际市场上，马昔腾坦的价格会受到多种因素的影响，例如每个国家的医疗保健制度差异，市场竞争程度以及当地的汇率水平等。
　　就市场价格而言，马昔腾坦在不同国家和地区的价格存在较大差异。
　　以美国为例，根据2019年的数据，马昔腾坦在该国的销售价格约为每瓶1,500美元左右，根据患者使用剂量的不同，一个月的治疗费用可能高达4,000美元。这一价格高昂，对于没有医保覆盖的患者来说可能是不可承受之重。
　　在加拿大，马昔腾坦的价格略低于美国，大约每瓶1,200美元。但是，这个价格对于许多患者来说仍然非常昂贵。
　　相比之下，在一些欧洲国家，马昔腾坦的价格要低一些。例如，在英国，每瓶约为500美元，而在德国，每瓶约为400美元。这些数字显示了不同国家之间价格的差异。
　　总的来说，马昔腾坦在国外的价格要高于国内。这一主要原因可能是国外市场对于PAH类药物的需求量相对较大，同时也受到医疗保健制度和市场竞争的影响。
　　对于许多患有PAH的患者来说，马昔腾坦是他们维持健康和生活质量的重要药物。然而，高昂的价格限制了很多患者的选择和使用。即使在一些国家，政府或医保机构也提供部分费用补贴，但仍然有许多患者承担着沉重的药物费用。
　　对于国内的患者来说，虽然目前马昔腾坦的价格相对较低，但它仍然是一种昂贵的药物。加强药品定价的监管和推进国内专利制度的优化改革，将有助于缓解患者药物费用方面的负担，更好地保障患者权益。同时，通过开展药物研发和生产，加大自主创新力度，推动药物价格的降低，也是保障更多患者用药需求的重要途径。
　　综上所述，马昔腾坦在国外的价格要比国内高很多。这一差距主要受到国际市场条件和地区政策的影响。对于PAH患者来说，药物价格的高昂是他们面临的一大困境，需要政府和国际社会的共同努力来改善。