他克莫司(tacrolimus)普特彼的不良反应有哪些
病情描述:他克莫司(tacrolimus)普特彼的不良反应有哪些
展开2024-04-09 11:53:30
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好问题
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张胜泉
问药网药师
他克莫司(tacrolimus)普特彼的不良反应有哪些,他克莫司(tacrolimus)用于治疗皮肤炎症,副作用包括局部烧灼感、瘙痒、红斑等,严重时可能出现流感样症状、头痛。长期使用可能诱发局部感染和肿瘤。对中枢神经系统、肾脏也有损害。使用时应遵循医生建议,注意观察病情变化和不良反应,定期检查,确保安全有效。
他克莫司(Tacrolimus)普特彼是一种用于治疗特应性皮炎的药物。它适用于那些因潜在危险而不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。该药物对于缓解炎症和改善患者症状非常有效,但在使用过程中可能会出现一些不良反应。
1. 皮肤刺激和灼热感:
他克莫司普特彼在使用期间可能引起皮肤刺激和灼热感。患者可能会感到痒、刺痛或灼热的不适。这些不良反应通常是暂时的,但在一些情况下可能严重到需要减少药物剂量或停止使用的程度。
2. 皮肤感染:
使用他克莫司普特彼的患者可能会增加皮肤感染的风险。这是由于药物抑制了免疫系统的反应,可能会导致细菌、真菌或病毒感染的发生。患者需要密切观察皮肤情况,如果出现红肿、脓液或溃疡等症状,应及时就医。
3. 光敏感:
他克莫司普特彼使用后,一些患者可能对阳光或紫外线更敏感。这可能导致皮肤晒伤或其他光线相关的不适反应。患者在使用此药物期间应避免暴露于强烈阳光下,并采取适当的防晒措施。
4. 免疫抑制:
作为一种免疫抑制剂,他克莫司普特彼可能会削弱患者的免疫系统功能。这可能会增加发生感染或恶性肿瘤的风险。因此,患者在使用期间应定期进行医疗检查,并密切关注自身的健康情况。
尾段:
尽管他克莫司普特彼是一种有效的治疗特应性皮炎的药物,但患者在使用过程中需要注意这些不良反应。如果出现任何不适或疑似不良反应,患者应及时咨询医生并遵循其建议。医生会根据患者的情况评估病情风险和益处,并确定是否需要调整药物剂量或采取其他措施以最大程度地降低不良反应的发生。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。