喷司他丁注射液的适应症和禁忌症是什么
病情描述:喷司他丁注射液的适应症和禁忌症是什么
展开2024-04-08 15:28:14
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李娟
问药网药师
喷司他丁注射液的适应症和禁忌症是什么,喷司他丁(pentostatin)适用于:1、慢性淋巴细胞白血病;2、头颈部癌症;3、毛细胞白血病。喷司他丁(pentostatin)禁忌为:1、如果患者对喷司他丁或其成分过敏的禁用;2、如果患者有严重的肾功能损害的禁用;3、患者如果已经处于严重的免疫抑制状态,如严重的感染或免疫系统相关的疾病禁用;4、妊娠和哺乳期妇女禁用;5、正在经历严重的感染患者禁用。
喷司他丁注射液是一种常用于治疗毛细胞白血病的药物。它是一种具有抗肿瘤活性的核苷酸类似物,通过抑制 DNA 合成和细胞增殖来对癌细胞起作用。喷司他丁注射液并非适用于所有患者,因此了解其适应症和禁忌症非常重要。
1. 适应症
喷司他丁注射液主要用于治疗毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)。毛细胞白血病是一种罕见的慢性B细胞非霍奇金淋巴瘤,以异常形态的“毛细胞”淋巴细胞在骨髓中增生为特征。这种白血病通常导致贫血、感染和出血等症状。喷司他丁注射液通过抑制癌细胞的增殖,可以有效地减轻症状、改善生存率,并提高患者的生活质量。
2. 禁忌症
喷司他丁注射液具有一些禁忌症,即某些情况下不宜使用该药物。以下是喷司他丁注射液的禁忌症:
1. 对喷司他丁或其他成分过敏:如果患者对喷司他丁注射液或其中的任何其他成分存在过敏反应,包括但不限于严重皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,应立即停止使用该药物,并寻求医疗帮助。
2. 严重的免疫系统抑制:如果患者患有严重的免疫系统抑制性疾病,如艾滋病、严重的免疫缺陷等,可能会增加使用喷司他丁注射液出现严重副作用的风险。
3. 妊娠和哺乳期:喷司他丁注射液在妊娠和哺乳期的安全性尚未确定。因此,在这些阶段应避免使用该药物,除非医生明确指示。
4. 其他禁忌症:在其他特定情况下,如严重的肾功能障碍、严重的肝功能障碍或正在进行献血、器官移植等情况下,可能需要特别谨慎使用喷司他丁注射液。
喷司他丁注射液是一种治疗毛细胞白血病的药物,适用于改善患者的生存率和生活质量。对于那些对喷司他丁或其他成分过敏、存在严重的免疫系统抑制性疾病、处于妊娠和哺乳期以及患有特定疾病的患者来说,使用喷司他丁注射液可能存在风险,因此需要避免使用或谨慎使用。在接受治疗之前,请务必咨询专业医生的意见,并告知医生你的病史、过敏史和用药史,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:一种强效的腺苷脱氨酶抑制剂
用法用量: 1.推荐剂量 (1)建议患者在使用喷司他丁之前,先用500至1000毫升的5%葡萄糖在0.5正常生理盐水中或类似的液体进行补水,在给予喷司他丁后,应再给予500毫升的5%葡萄糖或等量的葡萄糖。 (2)治疗毛细胞白血病的喷司他丁的推荐剂量是每隔一周4毫克/m2,喷司他丁可通过静脉注射或稀释到较大的体积,然后在20至30分钟内给药,不建议使用更高的剂量。 2.剂量调整 (1)所有在6个月接受的患者应评估治疗反应,如果患者没有达到完全或部分缓解,应停止使用喷司他丁进行治疗。 (2)如果病人已取得部分缓解,喷司他丁治疗应继续进行,以努力取得完全缓解,在此后的任何时候,如果实现了完全缓解,建议增加两次喷司他丁的使用,然后可以停止使用喷司他丁治疗,如果12个月结束时对治疗的最佳反应仅是部分缓解,建议停止喷司他丁治疗。 (3)当发生严重的不良反应时,可能需要暂停或停止用药,对有严重皮疹的病人应暂停药物治疗,对有证据表明有神经系统毒性的病人应暂停或停止药物治疗。 (4)对于在治疗期间发生活动性感染的患者,应停止喷司他丁治疗,但在感染得到控制后可恢复治疗。 (5)血清肌酐升高的患者应保留其原有剂量,并确定肌酐清除率(CLcr),目前还没有足够的数据建议对肾功能受损的患者给予开始剂量或后续剂量(CLcr<60mL/min)。 (6)对于贫血、中性粒细胞减少或血小板减少的患者,在开始使用喷司他丁治疗时不建议减少剂量,此外,在贫血和血小板减少患者的治疗过程中,如果患者能得到其他血液学支持,则不建议减少剂量,如果初始中性粒细胞计数大于500/mm3的患者,在治疗期间中性粒细胞绝对计数下降到200/mm3以下,应暂时停止使用喷司他丁,当计数恢复到用药前水平时可恢复使用。 3.用法用量注意事项 (1)喷司他丁应在使用癌症化疗药物方面有资格和经验的医生的监督下使用,不建议使用高于指定剂量的剂量否则可能出现严重的剂量限制性的肾、肝、肺和中枢神经系统毒性。 (2)使用推荐剂量的喷司他丁联合磷酸氟达拉滨治疗,可能出现严重或致命的肺毒性,不建议联合使用。