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普乐可复(Prograf)Tacrolimus不良反应严重吗

病情描述:普乐可复(Prograf)Tacrolimus不良反应严重吗

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2024-04-08 12:26:13

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好问题

医生回答

陈志明

问题分析:

普乐可复(Prograf)Tacrolimus不良反应严重吗,普乐可复(Prograf)的主要副作用包括:1.常见副作用:高血压、震颤、头痛、感染、肾功能损害、高血糖、高钙血症、低磷血症等。2.较少见的副作用:失眠、思维障碍、视力下降、便秘、腹泻、白细胞增多等。3.偶尔出现的副作用:如中枢神经系统和感觉异常,呼吸系统疾病,心血管疾病和皮肤病变等。4.血液学和生化指标异常:例如血小板减少、贫血、血钾异常等。

随着医学科技的进步,器官移植手术已成为治疗肝脏或肾脏等器官衰竭疾病的有效手段。器官移植后的患者需要长期服用抗排斥药物以预防移植物的排斥反应。普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种被广泛应用于肝脏或肾脏移植术后的免疫抑制剂,但它是否有严重的不良反应值得关注。

1. 普乐可复Tacrolimus的常见不良反应

普乐可复Tacrolimus是一种免疫抑制剂,虽然其对移植器官的排斥反应具有显著的抑制作用,但它也可能引发一些不良反应。常见的不良反应包括颤抖、头痛、高血压、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状,以及肌肉疼痛、骨质疏松等。此外,Tacrolimus还可能导致肝肾功能损伤、血小板减少、糖尿病等潜在的严重不良反应。

2. 不良反应的严重程度因个体差异而异

值得一提的是,每个患者对药物的反应以及不良反应的严重程度可能存在差异。对于一些患者而言,普乐可复Tacrolimus可能带来比较轻微的不良反应,并且这些不良反应对其生活质量的影响较小。对于另一些患者,不良反应可能会更为严重,甚至需要调整剂量或更换其他免疫抑制剂来降低副作用的发生。

3. 严重不良反应的风险需要监测和管理

对于正在接受普乐可复Tacrolimus治疗的患者,医生应密切监测患者的临床症状和相关指标,以及肝肾功能等方面的变化。在治疗过程中,定期的药物浓度监测也是必要的,以确保药物在理想的治疗范围内,并避免不良反应的发生。

4. 不良反应的预防和治疗

为了减少不良反应的发生,患者需遵循医生的嘱咐,在用药过程中谨慎服用,并做好相关的检查和监测。如果出现不良反应,及时告知医生,医生可能会调整剂量或采取其他措施来改善患者的症状。

总结起来,普乐可复Tacrolimus作为一种免疫抑制剂,在预防器官移植术后的移植物排斥反应方面十分有效。当然,在使用过程中也存在一些潜在的不良反应,且其严重程度因个体差异而异。因此,在使用普乐可复Tacrolimus的同时,患者需要密切关注自身的身体反应,并与医生保持良好的沟通和合作,以确保最佳的治疗效果并降低不良反应的风险。

功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应

用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。

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