拓扑替康(Topotecan)欣泽的适用人群有哪些
病情描述:拓扑替康(Topotecan)欣泽的适用人群有哪些
展开2024-04-08 09:59:20
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好问题
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黄斌
问药网药师
拓扑替康(Topotecan)欣泽的适用人群有哪些,拓扑替康(Topotecan)主要适用于:1、60岁以上的老年人群;2、病情严重且身体素质较差的患者。
拓扑替康(Topotecan)欣泽是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗一线化疗失败后的小细胞肺癌敏感疾病。它是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,通过抑制DNA复制和细胞增殖,对肿瘤细胞起到抑制作用。那么,拓扑替康欣泽适合哪些患者呢?接下来,我们将分段说明适用人群。
1. 一线化疗失败的小细胞肺癌患者
拓扑替康欣泽适用于那些已经接受过一线化疗但疾病进展的小细胞肺癌患者。小细胞肺癌是一种恶性肿瘤,通常生长迅速,并且对化疗药物很敏感。部分患者在一线化疗后可能会出现疾病进展,此时拓扑替康欣泽可以作为一种可行的治疗选择。
2. 对拓扑异构酶Ⅰ敏感的肿瘤患者
拓扑异构酶Ⅰ(topoisomerase Ⅰ)是一种重要的酶类分子,参与DNA的复制和修复过程。拓扑替康欣泽具有干扰拓扑异构酶Ⅰ活性的作用,导致DNA损伤和细胞凋亡。因此,对于那些拓扑异构酶Ⅰ敏感的肿瘤患者,例如小细胞肺癌等,拓扑替康欣泽可能是一种有效的治疗选择。
3. 没有严重的骨髓抑制反应的患者
拓扑替康欣泽的主要副作用之一是骨髓抑制,即造血功能受损导致血细胞计数下降。因此,适合接受拓扑替康欣泽治疗的患者需要具备足够的骨髓储备,并且在初始治疗阶段没有严重的骨髓抑制反应。医生通常会对患者进行骨髓功能评估,以确保治疗的安全性和耐受性。
4. 综合评估患者状况的医生决策
最终,是否将拓扑替康欣泽作为治疗选择需要综合评估患者的病情、病理特征、治疗史、病变部位与范围等因素,并由医生进行决策。个体患者的特殊情况可能会影响药物的选择和使用。
拓扑替康欣泽适用于一线化疗失败后的小细胞肺癌敏感疾病,并且适用于那些对拓扑异构酶Ⅰ敏感并且没有严重骨髓抑制反应的患者。最终的治疗决策应由医生根据患者的具体情况综合评估后确定。
功能主治:抗肿瘤药物,用于治疗一线化疗失败后的小细胞肺癌敏感疾病等
用法用量: 推荐剂量 1.小细胞肺癌:推荐剂量为1.25mg/㎡,从21天疗程的第1天开始,静脉输注30分钟,持续5天。 2.子宫颈癌:推荐剂量为0.75mg/㎡,分别在21天疗程的第1.2.3天静脉输注完成,同时在第1天静脉输注顺铂50mg/㎡。 用法 1.本品需通过静脉给药,一般需静脉输注30分钟。 2.本品可用0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠溶液溶解稀释后静脉滴注。 3.稳定性:稀释后用于注射的拓扑替康溶液室温环境中可储藏4小时,冷藏环境下可储藏24小时。 剂量调整 1.小细胞肺癌治疗过程中出现严重的中性粒细胞减少症(定义为<500个mm³),则后续疗程治疗剂量减少0.25mg/㎡(至1.25mg/㎡)或在疗程的第6天(拓扑替康给药结束24小时后),在后续疗程(未减少剂量前)给予重组人粒细胞集落刺激因子(如安福隆)。 2.小细胞肺癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³,则减少0.25mg/㎡(至1.25mg/㎡)用于后续治疗。 3.子宫颈癌治疗过程中出现严重的发热性中性粒细胞减少症(定义为<1000个mm³,温度为38℃),剂量减少至0.60mg/㎡用于后续治疗或在疗程第4天(拓扑替康给药结束24小时后),在后续疗程(未减少剂量前)给予重组人粒细胞集落刺激因子(如安福隆)。 4.子宫颈癌治疗过程中,若使用粒细胞集落刺激因子后仍出现发热性中性粒细胞减少,后续疗程中将剂量调整至0.45mg/㎡。 5.子宫颈癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³,则减少至0.60mg/㎡(至1.25mg/㎡)用于后续治疗。 6.中度肾功能损害患者建议将剂量调整至0.75mg/㎡。