莫替沙福肽(Aphexda)有哪些禁忌
病情描述:莫替沙福肽(Aphexda)有哪些禁忌
展开2024-04-07 15:09:27
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莫替沙福肽(Aphexda)有哪些禁忌,莫替沙福肽(motixafortide)禁用于对其成分过敏的患者,孕妇应避免使用。此外,由于可能导致白血病细胞动员,它不适用于白血病患者的造血干细胞动员。使用前需告知医生过敏史、疾病状态及正在使用的药物。如有不适或疑似过敏,立即停药并就医。具体禁忌和注意事项遵循医生建议和药品说明书。
自体干细胞移植已成为多发性骨髓瘤患者的一种有效治疗方法。莫替沙福肽(Aphexda)作为一种新型药物,在多发性骨髓瘤患者的干细胞采集和自体移植过程中发挥着重要的作用。正如任何药物一样,莫替沙福肽也有一些禁忌,需要在使用前认真考虑。本文将为您介绍莫替沙福肽的禁忌情况。
1. 莫替沙福肽过敏禁忌
在使用莫替沙福肽之前,患者需要告知医生是否有对这种药物或类似药物过敏的历史。过敏反应可能导致严重的不良反应,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。如果患者存在对莫替沙福肽的过敏史或存在过敏原因的其他明确迹象,那么使用该药物是禁忌的。
2. 严重的心脏病禁忌
莫替沙福肽的使用需要患者具备一定的心肺功能。对于有严重心脏病的患者,包括心脏病发作、不稳定心绞痛、心力衰竭等,使用莫替沙福肽是禁忌的。这是因为莫替沙福肽可能增加心脏负担,导致心血管系统的不稳定性。
3. 严重的肺病禁忌
肺部是莫替沙福肽代谢和排除的主要器官之一。因此,对于已经患有严重肺病的患者,特别是呼吸系统疾病如呼吸衰竭、肺炎等,使用莫替沙福肽是禁忌的。这是因为药物可能会增加肺部的负担,导致呼吸功能进一步恶化。
4. 孕妇和哺乳期妇女禁忌
莫替沙福肽对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定。因此,在怀孕或哺乳期的妇女中使用莫替沙福肽是禁忌的。在进行药物治疗前,医生应对患者进行详细的妊娠和哺乳期咨询,以确保患者的安全和健康。
莫替沙福肽在多发性骨髓瘤患者的干细胞移植中发挥着重要的作用。在使用莫替沙福肽之前,需要考虑患者存在的禁忌情况。过敏史、严重的心脏病、严重的肺病以及孕妇和哺乳期妇女都是使用莫替沙福肽的禁忌人群。医生在开展治疗之前应该充分了解患者的病史和健康状况,以确保患者的安全和治疗的有效性。
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。