左旋多巴和利舍平合用吗
病情描述:左旋多巴和利舍平合用吗
展开2024-04-05 11:33:48
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好问题
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张胜泉
问药网药师
左旋多巴(Levodopa)和利舍平(Carbidopa)是两种常用于帕金森病治疗的药物。左旋多巴是一种神经递质前体,通过补充大脑中缺乏的多巴胺来改善帕金森患者的症状。而利舍平则是一种外周多巴胺解碱剂,可以阻止左旋多巴在体外被多种酶降解,从而提高左旋多巴在大脑中的有效浓度。
1. 左旋多巴和利舍平的作用机制
左旋多巴经过血脑屏障后,在大脑中被转化为多巴胺,从而增加了多巴胺的浓度。多巴胺是一种重要的神经递质,它在大脑中参与了运动控制和协调等功能。帕金森病患者由于多巴胺神经元的退化,导致大脑中多巴胺水平下降,出现运动障碍等症状。左旋多巴的补充可以增加多巴胺的浓度,从而减轻症状。
利舍平的主要作用是抑制多种外周多巴胺解碱酶,阻止左旋多巴在体外的降解。这样一来,左旋多巴在体内的血浆浓度会增加,更多的药物可以通过血脑屏障进入脑部,提高左旋多巴在大脑中的有效浓度。
2. 左旋多巴和利舍平合用的优势
左旋多巴和利舍平合用可以帮助患者更好地管理帕金森病的症状。由于左旋多巴在体外容易被多种酶降解,单独使用左旋多巴时需要较高的剂量才能达到治疗效果,而这样往往会增加不良反应的发生。利舍平的加入可以通过阻止左旋多巴的降解,使得患者在较低剂量下获得相同的疗效,减轻了不良反应的风险。
此外,合用左旋多巴和利舍平还可以减少药物的用量和服药次数,方便患者的用药管理。帕金森病是一种慢性疾病,患者需要长期服药来维持疗效。合用左旋多巴和利舍平可以减少患者每天需要服用的药物数量,提高患者的依从性。
3. 合用左旋多巴和利舍平的注意事项
尽管左旋多巴和利舍平合用可以提高治疗效果和减少不良反应,但仍需注意以下事项:
首先,药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。剂量和用药频率应根据患者的症状严重程度、年龄、肝肾功能等因素进行调整。因此,合用左旋多巴和利舍平前应该咨询专业医生的建议,并按照医生的指导进行用药。
其次,尽管联合用药可以减少左旋多巴的剂量,但仍可能导致不良反应的发生。常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕和低血压等,其中与多巴胺过多有关的症状如意向性震颤等也可能出现。因此,在用药过程中患者应及时告知医生有关不适症状,并根据医生的建议调整剂量。
最后,由于帕金森病是一种进行性退化性疾病,药物治疗在长期使用过程中可能会出现药物效果减弱或出现副作用增加的情况。患者应定期复诊,与医生密切合作,根据病情调整治疗方案。
综上所述,左旋多巴和利舍平可以合用于帕金森病的治疗。联合用药可以提高疗效,减少副作用,方便患者的用药管理。用药前应咨询专业医生的建议,并在医生的指导下进行个体化调整。同时,患者也应注意药物的副作用和效果变化,及时与医生沟通和调整用药方案,以获得更好的治疗效果。
功能主治:治疗帕金森的卡左双多巴制剂,患者帕金森评分改善
用法用量:用法用量 本品中卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。 本品每片含50mg卡比多巴和200mg左旋多巴。 本品的日剂量须谨慎调整确定。 调整剂量期间应对患者进行严密监护,尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括:运动障碍、舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。 本品可整片或半片服用。 此服法可维持药片缓释释放特性,不能咀嚼和碾碎药片。 服用本品时,除左旋多巴外还可继续服用的其它标准抗帕金森氏病药物,但需调整剂量。 因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转,因此,本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。 同时,接受补充吡哆醇(维生素B6)治疗的患者可以服用本品。 起始剂量未接受过左旋多巴治疗的患者:本品的推荐起始剂量为每天2次,每次半片。 对需要较多左旋多巴的患者,本品每天1-4半片,分两次服用,一般耐受良好。 本品在适当时亦可作起始治疗使用。 本品的推荐起始剂量为每天2至3次,每次1片。 左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg或服药间隔时间不短于6小时