托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的功效与作用怎么样
病情描述:托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的功效与作用怎么样
展开2024-04-04 17:06:01
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好问题
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陈志明
问药网药师
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的功效与作用怎么样,托伐普坦(Tolvaptan)用于治疗高容量性和正常容量性低钠血症,尤其伴有心力衰竭、肝硬化等患者。其疗效为升高血钠、改善症状,对其他利尿剂无效的心力衰竭也有疗效。但禁用于无尿症、妊娠女性等。不良反应包括口渴、口干等,停药后可恢复。使用需遵循医生指导。
托伐普坦(Tolvaptan)是一种利尿剂,被广泛应用于治疗低钠血症。低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围,这可能导致体内水分平衡的紊乱,引发一系列健康问题。托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡通过特定的机制调节体内的水分平衡,从而对低钠血症产生积极的功效与作用。
1. 托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的调节体内水分平衡机制
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡属于一类叫作抗利尿激素受体拮抗剂的药物。它作用于肾脏中的尿素通道受体,在远曲小管中提高尿液的排出量。通过这种机制,托伐普坦(Tolvaptan)可以增加尿液中的水分排泄,从而减少体内过多的水分。
2. 托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡治疗低钠血症的效果
低钠血症可能导致恶心、头痛、抽筋、乏力等症状,并且严重的情况下可能危及生命。托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡具有调节体液平衡的作用,可以有效纠正低钠血症。它通过排除过多的水分,使体内水分浓度恢复正常,从而缓解低钠血症相关的症状。
3. 托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的使用注意事项
在使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡治疗低钠血症时,需要注意以下事项。首先,临床医生应根据患者的具体情况确定剂量和疗程。其次,患者在使用期间需进行定期的血液检测,以监测钠离子浓度的变化。另外,托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡可能引起副作用如口渴、口干等,患者应注意及时补充水分。
4. 结语
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡作为治疗低钠血症的药物,通过调节体内水分平衡产生积极的功效与作用。它可以纠正低钠血症引起的症状,并改善患者的健康状况。在使用前仍需遵循医生的指导,并且密切注意可能的副作用和安全性问题。如果您出现低钠血症相关的症状,建议您咨询医生,以确定是否适合使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡进行治疗。
功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者
用法用量: 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量: 为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止: 患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群: 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用: CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。