托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡老年用药需要注意什么
病情描述:托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡老年用药需要注意什么
展开2024-04-04 09:22:22
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡老年用药需要注意什么,托伐普坦(Tolvaptan)治疗低钠血症时,患者需注意遵医嘱用药,并告知医生合并用药情况。避免过快纠正低钠血症,以防神经系统后遗症。严重营养不良、酒精中毒等患者应减慢血清钠的纠正速度。治疗最初24-48小时内无需限制液体摄入。严重低钠血症患者慎用普坦类药物,加强监测。使用前应告知医生肝病史和病情状况。
托伐普坦(Tolvaptan)是一种利尿剂,被广泛用于治疗低钠血症。低钠血症是一种电解质紊乱,通常与盐和水的摄入和排出不平衡有关。对于老年人而言,使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡需要特别注意一些事项。本文将简要介绍托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的使用注意事项,以便老年人正确使用和管理该药物。
1. 注意剂量和用药时间
老年人可能因为身体功能下降而对药物更敏感,因此在使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡时,必须严格按照医生的指示使用正确的剂量。要根据个体情况进行调整,避免过量使用或使用时间不当。如果老年人觉得剂量过大或时间不合适,应及时咨询医生。
2. 注意肾功能和电解质水平
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡主要通过肾脏排泄,因此老年人在使用过程中要定期检查肾功能。此外,托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡可能影响体内的电解质水平,特别是钠和钾的浓度。老年人在使用过程中应注意监测血液中的钠和钾水平,确保处于正常范围。
3. 注意水分摄入和排出的平衡
低钠血症的治疗需要维持体内的盐和水平衡。老年人使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡期间应当注意水分的摄入和排出情况。避免过多或过少的水分摄入,以确保体内的盐和水平衡。
4. 注意与其他药物的相互作用
老年人通常需要同时使用多种药物来管理他们的健康状况。在使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡时,老年人应该告诉医生他们正在使用的其他药物,以避免药物之间的相互作用。某些药物可能会增加或减少托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的药效,或对身体产生其他不良影响。
老年人在使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡时应特别注意剂量和用药时间,监测肾功能和电解质水平,保持体内水分的平衡,并避免与其他药物的相互作用。正确的使用和管理托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡有助于帮助老年人有效处理低钠血症,提高生活质量。在使用药物之前,老年人应咨询医生以获取更详细的建议和指导。
功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者
用法用量: 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量: 为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止: 患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群: 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用: CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。