普乐可复(Prograf)Tacrolimus的副作用是什么
病情描述:普乐可复(Prograf)Tacrolimus的副作用是什么
展开2024-04-03 15:08:26
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好问题
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陈志明
问药网药师
普乐可复(Prograf)Tacrolimus的副作用是什么,普乐可复(Prograf)的主要副作用包括:1.常见副作用:高血压、震颤、头痛、感染、肾功能损害、高血糖、高钙血症、低磷血症等。2.较少见的副作用:失眠、思维障碍、视力下降、便秘、腹泻、白细胞增多等。3.偶尔出现的副作用:如中枢神经系统和感觉异常,呼吸系统疾病,心血管疾病和皮肤病变等。4.血液学和生化指标异常:例如血小板减少、贫血、血钾异常等。
普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种免疫抑制剂,通常用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。尽管普乐可复(Prograf)Tacrolimus在成功维持器官移植的免疫抑制方面具有重要作用,但它也可能引发一系列副作用。了解这些副作用对于患者和医生来说都至关重要,以便在必要时采取适当的措施。
1. 肾脏功能损害
普乐可复(Prograf)Tacrolimus的使用可能导致肾脏功能损害。这是因为它影响肾小管功能,增加了尿液中氮负荷的排出,导致肾脏负担增加。患者可能会出现血清肌酐水平升高、尿量减少以及其他与肾脏功能障碍有关的症状。在使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus期间,医生通常会监测患者的肾功能,并根据需要调整剂量,以减轻这一副作用。
2. 高血压
普乐可复(Prograf)Tacrolimus还可能引发高血压。这是因为它会导致血管紧张,增加血管阻力。患者可能会出现头痛、头晕、恶心或视力问题等症状。高血压可能会对心血管系统产生负面影响,因此在使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus期间,医生会定期检查患者的血压,并根据需要采取适当措施。
3. 骨骼疾病
长期使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus可能会增加骨骼疾病的风险。这是因为该药物会干扰体内的钙平衡,导致骨质疏松和骨折的风险增加。患者可能会出现骨痛、骨折或身高减少等症状。医生可能会建议患者定期进行骨密度检查,并在必要时采取补充钙和维生素D的措施。
4. 其他副作用
使用普乐可复(Prograf)Tacrolimus的患者还可能出现其他副作用,包括胃肠道问题(如恶心、呕吐、腹泻)、皮肤问题(如湿疹、瘙痒、皮疹)和神经系统问题(如头晕、失眠、颤抖)。这些副作用的严重程度因人而异,如果患者出现不适,应及时向医生报告。
总结起来,普乐可复(Prograf)Tacrolimus的副作用包括肾脏功能损害、高血压、骨骼疾病以及其他胃肠道、皮肤和神经系统问题。患者在使用该药物期间应定期接受医生的检查和监测,并遵循医生的建议以减轻这些副作用带来的不适。如果患者在使用过程中出现任何副作用,及时与医生沟通是非常重要的。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。