司替戊醇加丙戊酸钠会怎么样
病情描述:司替戊醇加丙戊酸钠会怎么样
展开2024-04-03 08:44:42
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好问题
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李娟
问药网药师
Dravet综合征是一种罕见的儿童癫痫综合征,常常导致严重的发作和认知功能障碍。司替戊醇(Stiripentol)是一种抗癫痫药物,广泛被用于治疗Dravet综合征相关的癫痫发作。此外,丙戊酸钠(Sodium valproate)也是一种常用的抗癫痫药物。那么,当这两种药物用于治疗Dravet综合征时,将会发生怎样的情况呢?
1. 司替戊醇的作用机制
司替戊醇是一种抗惊厥作用的药物,能够通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,减少易感神经元的异常放电。这种药物还能降低钠离子通道的活动性,从而抑制神经元的放电活动,达到减少癫痫发作的效果。
2. 丙戊酸钠的作用机制
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,它的作用机制涉及多个途径。首先,丙戊酸钠可以抑制兴奋性神经递质谷氨酸的释放,从而降低神经元的兴奋性。此外,它还能增加GABA的水平,提高抑制性神经递质的作用,抑制异常的神经传导。这些机制可以共同作用,减少癫痫发作的频率和严重程度。
3. 司替戊醇加丙戊酸钠的疗效
研究表明,司替戊醇加丙戊酸钠联合治疗Dravet综合征可以显著降低癫痫发作的频率。丙戊酸钠的抗癫痫作用可以与司替戊醇的作用互补,增强治疗效果。该联合治疗方案已被用于多个临床试验,结果显示,相比单独使用司替戊醇或丙戊酸钠,联合治疗能够有效降低癫痫发作的次数和持续时间,改善患者的生活质量。
4. 注意事项与副作用
尽管司替戊醇加丙戊酸钠联合治疗在Dravet综合征的治疗中显示出良好的疗效,但仍需要患者和医生密切合作,定期监测治疗效果和副作用。副作用可能包括嗜睡、食欲减退、注意力不集中等。因此,在使用这种联合治疗方案时,患者和家人需要密切关注并与医生保持沟通,以确保及时采取必要的措施。
综合来看,司替戊醇加丙戊酸钠联合治疗对于Dravet综合征相关的癫痫发作具有显著的疗效。这种联合方案能够减少发作的频率和严重程度,改善患者的生活质量。在使用过程中需要密切监测治疗效果和副作用,以确保患者的安全和舒适。
功能主治:适用于治疗6个月及以上且体重≥7 kg的服用氯巴占患者的 Dravet 综合征 (DS) 相关癫痫发作
用法用量: 成人 癫痫发作 适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作 目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法 50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。 四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内) 如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量 剂量调整 肾和肝功能不全 尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究 由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用 剂量注意事项 在开始治疗之前,先进行血液检查 渐步停药 根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险 在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测 儿童 癫痫发作 ≥2岁 适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作 目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法 <2岁:安全性和有效性尚未确立 ≥2岁 50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。 四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内) 如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量 剂量调整 肾和肝功能不全 尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究 由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用 剂量注意事项 在开始治疗之前,先进行血液检查 渐步停药 根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险 在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测