吡托布鲁替尼药物相互作用是什么
病情描述:吡托布鲁替尼药物相互作用是什么
展开2024-03-31 12:59:50
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好问题
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黄斌
问药网药师
吡托布鲁替尼药物相互作用是什么,吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种激酶抑制剂,用于治疗经过至少两种系统治疗(包括BTK抑制剂)后复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)与其他BTK抑制剂相比,具有更强的BTK抑制作用和更高的选择性,这减少了与其他激酶的相互作用,从而降低了副作用的风险。然而,这并不意味着吡托布鲁替尼与所有药物都没有相互作用。在使用吡托布鲁替尼时,仍需注意与其他药物的潜在相互作用,特别是那些可能影响其吸收、代谢或排泄的药物。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种针对淋巴瘤治疗的药物。在使用吡托布鲁替尼时,了解其与其他药物的相互作用至关重要。药物相互作用可能会影响药物的疗效、安全性和耐受性。本文将探讨吡托布鲁替尼在与其他药物同时使用时可能出现的相互作用。
1. 吡托布鲁替尼与抗凝药物的相互作用
抗凝药物,如华法林(warfarin)和阿司匹林(aspirin),用于预防血栓形成。同时使用吡托布鲁替尼与这些抗凝药物可能增加出血的风险。在联合使用时,医生可能需要调整抗凝药物剂量,监测凝血指标,并密切监测患者的出血风险。
2. 吡托布鲁替尼与酶诱导剂和酶抑制剂的相互作用
某些药物可以影响吡托布鲁替尼的代谢,从而改变其血药浓度。酶诱导剂如卡马西平(carbamazepine)和利福平(rifampin)可能降低吡托布鲁替尼的浓度,减少其疗效。相反,酶抑制剂如卡马西南(cimetidine)和阿托伐他汀(atorvastatin)可能增加吡托布鲁替尼的浓度,增加不良反应的风险。在使用这些药物时,医生可能需要调整吡托布鲁替尼的剂量或监测其血药浓度。
3. 吡托布鲁替尼与负离子型抑酸药物的相互作用
负离子型抑酸药物,如奥美拉唑(omeprazole)和埃索美拉唑(esomeprazole)用于治疗胃酸过多。同时使用吡托布鲁替尼与这些药物可能降低吡托布鲁替尼的血药浓度,并可能影响其疗效。如果必须联合使用,医生可能需要调整吡托布鲁替尼的剂量或调整用药时间。
4. 吡托布鲁替尼与其他抗癌药物的相互作用
吡托布鲁替尼通常与其他抗癌药物同时使用以增强治疗效果。某些抗癌药物可能对吡托布鲁替尼的代谢产生影响,导致药物浓度上升或下降。在联合使用时,医生需密切监测患者的药物反应和不良事件,并根据需要调整剂量。
吡托布鲁替尼作为一种治疗淋巴瘤的药物,与其他药物的相互作用需要引起重视。与抗凝药物、酶诱导剂和酶抑制剂、负离子型抑酸药物以及其他抗癌药物的联合使用可能引发不良反应和药物浓度的变化。在使用吡托布鲁替尼时,务必告知医生所有正在使用的药物,以确保安全有效的治疗。医生会根据具体情况进行适当的监测和调整,以最大程度地降低相互作用引起的风险,并提供适当的药物治疗方案。
功能主治:用于治疗经过至少两种系统治疗(包括一种BTK抑制剂)后复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者
用法用量: 用法用量 建议用量 推荐剂量为200mg,每天口服一次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性,告知患者以下事项: 1、用水吞服药片,不要切割、压碎或咀嚼药片 2、每天同一时间服用,可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用 3、如果漏服一剂超过12小时,不需要补服,按计划服用下一剂 严重肾功能损坏患者的剂量调整 1、对于患有严重肾功能损害(eGFR15-29ml/min)的患者,如果当前剂量为每天一次200mg,则将剂量减少至每天一次100mg,否则将剂量减少50mg;如果当前剂量为每天一次50mg,则停止使用本品 2、轻度至中度肾功能损害(eGFR30-89ml/min)的患者不建议调整剂量 与强效CYP3A抑制剂合用时剂量调整 1、避免将强效CYP3A抑制剂与Jaypirca合用,如果不能避免同时使用强CYP3A抑制剂,则将本品的剂量减少50mg,如果当前剂量为每天一次50mg,则在强CYP3A抑制剂使用期间中断Jaypirca治疗 2、在停用强CYP3A抑制剂5个半衰期后,恢复在启动强CYP3A抑制剂之前服用的剂量 与强效CYP3A诱导剂合用时剂量调整 避免将强或中度CYP3A诱导剂与Jaypirca同时使用,如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免,且Jaypirca的当前剂量为200mg,每日一次,则增加剂量至300mg;如果当前剂量为每天一次50mg或100mg,则增加剂量50mg