卡铂(Carboplatin)波贝的使用注意事项有哪些
病情描述:卡铂(Carboplatin)波贝的使用注意事项有哪些
展开2024-03-31 08:51:54
1回答
1287浏览
好问题
病情描述:卡铂(Carboplatin)波贝的使用注意事项有哪些
展开2024-03-31 08:51:54
1回答
1287浏览
好问题
李娟
问药网药师
卡铂(Carboplatin)波贝的使用注意事项有哪些,卡铂(Carboplatin)需注意:调整剂量、监测副作用如过敏和骨髓抑制、避免药物外渗、定期检查肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。保持良好生活习惯,遵循医生建议,确保治疗安全有效。卡铂(Carboplatin)的用法用量主要根据患者的体表面积来计算。对于成人,推荐剂量是每次按体表面积200~400mg/m^2,每3~4周给药1次,2~4次为一个疗程。另外,也有每次按体表面积50mg/m^2,每日1次,连用5日的方案,然后间隔4周重复。
卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,被广泛用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症。如同其他药物一样,卡铂在使用过程中需要特别注意一些事项,以确保患者的安全和疗效。以下是一些关于卡铂波贝使用的注意事项。
1. 用药前的评估和监测(注意事项一)
在开始使用卡铂波贝之前,医生应对患者进行全面的评估,包括病史、体检、实验室检查等,以确定患者是否适合使用这种药物。此外,在治疗过程中,医生还应定期监测患者的血常规、肾功能和肝功能等指标,以确保患者的身体状况稳定。
2. 剂量计算和给药方式(注意事项二)
卡铂波贝的剂量计算应该根据患者的体表面积、肾功能和预期的药物毒性来确定。医生必须使用准确的公式和标准来计算剂量,并且根据临床需要进行适度的调整。此外,卡铂通常以静脉输注的方式给药,医生需要严格遵守给药方式的操作规范,确保药物正确、安全地进入患者的体内。
3. 毒副反应的监测和处理(注意事项三)
卡铂波贝使用过程中可能产生一些毒副反应,如造血抑制、恶心、呕吐、肾毒性等。医生应密切监测患者的体征和症状,及时识别并处理各种不良反应。在治疗之前,医生可以预防性地给予一些支持性治疗措施,如抗恶心、保护肾功能等,以减轻患者的不适并最大限度地提高疗效。
4. 注意禁忌症和相互作用(注意事项四)
卡铂波贝具有某些禁忌症,如严重的骨髓抑制、光敏感、肾功能损害等,禁止对这些禁忌症患者使用。此外,卡铂波贝可能与其他药物发生相互作用,例如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,导致不良反应的增加。在使用卡铂波贝之前,医生需要全面评估患者的病史和正在使用的药物,并判断是否会出现相互作用。
总结起来,卡铂波贝是一种有效的化疗药物,但在使用过程中需要医生和患者特别关注一些注意事项,包括用药前的评估和监测、剂量计算和给药方式、毒副反应的监测和处理,以及禁忌症和相互作用等。只有在合理使用,并根据患者的具体情况进行个体化治疗时,卡铂波贝才能发挥最佳的疗效,同时最大限度地减少不良反应的发生。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价