司替戊醇儿童用药需要注意什么
病情描述:司替戊醇儿童用药需要注意什么
展开2024-03-31 08:51:46
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好问题
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黄斌
问药网药师
司替戊醇儿童用药需要注意什么,司替戊醇(Stiripentol)是一种抗癫痫药物,用于治疗Dravet综合征相关癫痫发作。使用时应注意避免与卡马西平、苯妥英钠或苯巴比妥合用。应逐渐停用药物,以降低癫痫发作和癫痫持续状态的风险。肾功能不全和肝功能不全者不建议使用。使用前应进行血液检查,遵循医生建议,注意观察不良反应。
司替戊醇是一种用于治疗Dravet综合征相关癫痫发作的药物。Dravet综合征是一种罕见而严重的儿童癫痫疾病,其特点是持续的发作、高热引发的发作以及其他类型的癫痫发作。司替戊醇在治疗这种疾病方面表现出良好的效果。儿童使用司替戊醇需要特别注意一些事项,下面将进行详细介绍。
1. 不良反应及其监测
儿童使用司替戊醇可能出现一些不良反应,例如食欲不振、腹泻、恶心和嗜睡等。因此,在使用司替戊醇期间需要密切监测儿童的不良反应情况,及时调整剂量或采取其他治疗措施。同时,家长或监护人还应定期向医生报告儿童的身体状况,特别是对于出现不寻常的症状或不适感时更应引起重视。
2. 药物相互作用
司替戊醇在与其他药物同时使用时可能发生相互作用。因此,在给儿童使用司替戊醇之前,医生需要详细了解孩子正在使用的其他药物,并评估可能的相互作用风险。某些药物如紧张性抗癫痫药物可能增加司替戊醇的血浆浓度,而丙戊酸钠或苯二氮䓬类药物可能减少司替戊醇的血浆浓度。因此,在使用司替戊醇之前,建议与医生讨论儿童当前正在使用的药物,以确定是否需要调整剂量或者寻求其他治疗选择。
3. 长期治疗
司替戊醇通常需要长期使用,以维持对Dravet综合征的治疗效果。在使用司替戊醇的过程中,医生会定期监测儿童的癫痫发作频率和药物疗效,并根据需要调整剂量。此外,还需要关注儿童的生长发育情况,因为司替戊醇可能对生长发育产生一定的影响。家长或监护人应积极配合医生的指导,确保儿童按时服药并参与规定的随访。
4. 特殊人群的用药注意事项
对于一些特殊人群如孕妇和哺乳期妇女,使用司替戊醇需要格外谨慎。司替戊醇被分泌到母乳中,因此在哺乳期间使用需要综合考虑婴儿的风险与收益。此外,如果妇女正在计划怀孕或已经怀孕,应在咨询医生后考虑是否继续使用司替戊醇,并充分了解使用司替戊醇对胎儿的潜在风险。
儿童使用司替戊醇需要在医生的指导下进行,并且需要特别注意不良反应、药物相互作用、长期治疗和特殊人群的用药注意事项。家长或监护人应与医生密切合作,及时报告任何异常症状,并遵循医生的建议进行监测和调整。这样可以确保司替戊醇在治疗Dravet综合征方面发挥最佳的效果,同时最大程度地减少潜在的不良影响。
功能主治:适用于治疗6个月及以上且体重≥7 kg的服用氯巴占患者的 Dravet 综合征 (DS) 相关癫痫发作
用法用量: 成人 癫痫发作 适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作 目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法 50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。 四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内) 如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量 剂量调整 肾和肝功能不全 尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究 由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用 剂量注意事项 在开始治疗之前,先进行血液检查 渐步停药 根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险 在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测 儿童 癫痫发作 ≥2岁 适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作 目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法 <2岁:安全性和有效性尚未确立 ≥2岁 50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。 四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内) 如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量 剂量调整 肾和肝功能不全 尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究 由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用 剂量注意事项 在开始治疗之前,先进行血液检查 渐步停药 根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险 在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测