司替戊醇和丙戊酸钠有什么不一样
病情描述:司替戊醇和丙戊酸钠有什么不一样
展开2024-03-30 15:59:59
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张胜泉
问药网药师
司替戊醇和丙戊酸钠是用于治疗癫痫的药物,然而它们在用途、作用机制以及副作用等方面有着明显的不同。接下来,我们将逐一探讨司替戊醇和丙戊酸钠的差异。
1. 司替戊醇和丙戊酸钠的用途
司替戊醇主要用于治疗Dravet综合征相关的癫痫发作。这种罕见的癫痫综合征通常在儿童时期开始,特点是顽固性癫痫发作和认知发育迟缓。司替戊醇通过调节脑内的神经传递物质,帮助控制癫痫发作,改善患者的生活质量。
丙戊酸钠也是一种抗癫痫药物,但与司替戊醇的用途有明显差异。丙戊酸钠主要用于治疗复杂部分性癫痫发作,即大脑中的一部分区域发生异常放电引起的癫痫。
2. 司替戊醇和丙戊酸钠的作用机制
司替戊醇的确切作用机制尚不完全清楚,但它可能通过多种方式发挥作用。它可以增加神经递质GABA的浓度,GABA是一种在脑内抑制性神经传递的重要物质。同时,司替戊醇可能还能通过调节钠通道的功能来控制癫痫的发作。
丙戊酸钠的作用机制主要是通过增强脑内抑制性传递物质GABA的效应,减少癫痫发作时神经元的过度放电。丙戊酸钠还可能通过抑制兴奋性神经递质谷氨酸的释放来发挥作用。
3. 司替戊醇和丙戊酸钠的副作用
司替戊醇的常见副作用包括嗜睡、震颤、共济失调和视力模糊等。这些副作用通常是可逆的,可以通过减少剂量来缓解。在使用司替戊醇期间,还需要特别注意对心脏电活动的监测,因为该药物可能引起心脏传导延迟。
丙戊酸钠的常见副作用包括头痛、眩晕、恶心和皮疹等。有时,患者可能还会出现精神状态改变、血液问题和肝功能异常等严重的副作用。因此,在使用丙戊酸钠时,需要密切监测患者的症状和血液检查结果。
4. 结论
司替戊醇和丙戊酸钠是治疗癫痫的两种药物,虽然它们在用途和作用机制上有所不同,但都有助于控制癫痫发作。由于药物的特殊性和潜在的副作用,患者在使用这些药物之前,应当在医生的指导下进行详细的评估和监测,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:适用于治疗6个月及以上且体重≥7 kg的服用氯巴占患者的 Dravet 综合征 (DS) 相关癫痫发作。
用法用量: 用法用量 1、推荐剂量 司替戊醇(Stiripentol)的推荐口服剂量为 50 mg/kg/天,分2或3次给药(即16.67 mg/kg每日3次或 25 mg/kg 每日2次),具体取决于患者的年龄和体重。如果给定可用规格无法达到确切剂量,则四舍五入至最接近的可能剂量,通常在推荐剂量 50 mg/kg/天的 50 mg 至 150 mg 范围内。最大推荐总剂量为3,000 mg/天。 患者年龄体重给药方案(以等分剂量口服给药)每日总剂量 6个月至不到1年7 kg 及以上25 mg/kg,每日两次a,b50 mg/kg/天 1年及以上7 kg 至 < 10 kg25 mg/kg,每日两次 b50 mg/kg/天 10 kg 及以上25 mg/kg 每日两次或 16.67 mg/kg,每日3次50 mg/kg/天每日最大剂量为 3000 mg a 给药频率不应超过每日两次,以限制自由饮水。 b 给药频率不应超过每日两次,以避免过度暴露。 2、重要给药说明 司替戊醇(Stiripentol) 胶囊必须在餐时用一杯水整粒吞服。胶囊不得折断或打开。 司替戊醇(Stiripentol) 应在一杯水中 (100 mL) 混合,并应在餐时混合后立即服用。为确保玻璃中无药物残留,向饮水杯中加入少量水 (25 mL),并饮用所有混合物 [见使用说明]。 3、遗漏剂量 应尽快服用漏服的剂量。如果已接近下次给药的时间,则不应服用漏服的剂量。相反,应服用下一次计划剂量。剂量不应加倍。 4、逐渐退出 与大多数抗癫痫药物的建议相同,如果停止 司替戊醇(Stiripentol) 治疗,应逐渐停药,以尽量减少癫痫发作频率增加和癫痫持续状态的风险 [见警告和注意事项]。 在医学上需要快速停用 司替戊醇(Stiripentol) 的情况下,建议进行适当监测。