利奈唑胺(Zyvox)对耐药肺结核有效果吗
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)对耐药肺结核有效果吗
展开2024-03-30 08:49:32
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好问题
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黄斌
问药网药师
利奈唑胺(Zyvox)对耐药肺结核有效果吗,利奈唑胺(Linezolid)主要疗效包括:1.利奈唑胺对多种革兰阳性细菌具有活性,包括耐药性较强的细菌,如金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等。2.对于复杂的皮肤和软组织感染,利奈唑胺可以是一种有效的治疗选择。3.利奈唑胺也可用于治疗一些呼吸道感染,如肺炎,尤其是由耐药细菌引起的感染。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
利奈唑胺是一种广谱抗生素,对耐药菌感染具有较强的抑制作用。肺结核是一种严重的传染病,在一些情况下会出现耐药菌株引起的感染。那么,利奈唑胺对耐药肺结核是否有效呢?本文将对此问题进行探讨和分析。
1. 利奈唑胺的特点和作用机制
利奈唑胺是一种氧化还原类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成,阻断细菌生长和繁殖。它对许多致病菌表现出广谱抗菌活性,包括对肺结核杆菌等引起肺结核的病原菌。作为一种静脉给药的抗生素,利奈唑胺在治疗感染中具有一定的独特优势。
2. 利奈唑胺对耐药菌的有效性
耐药菌株是指对传统的抗生素疗法产生耐受性的细菌。耐药肺结核是一种公共卫生问题,因为传统的抗结核药物在治疗这类感染时的疗效逐渐减弱。利奈唑胺就是应对耐药菌株感染的一种选择性治疗方法。根据一些临床研究显示,利奈唑胺对耐药肺结核具有一定的疗效,特别是对于引起多药耐药结核的病原菌株。
3. 利奈唑胺的临床应用和副作用
利奈唑胺在耐药肺结核治疗中通常用于维持阶段,配合其他抗结核药物进行联合治疗。在一些耐药肺结核病例中,利奈唑胺的使用可以显著提高治愈率和生存率。需要注意的是,利奈唑胺可能会引起一些副作用,包括肝功能损害、骨髓抑制等。因此,在使用该药物前应进行全面评估和监测。
4. 综合评价:利奈唑胺在耐药肺结核治疗中的地位
尽管利奈唑胺对耐药肺结核具有一定的疗效,但并非所有耐药菌株都对该药物敏感,如广泛耐药肺结核等。因此,在治疗耐药肺结核时,需要将利奈唑胺作为联合治疗的一部分,与其他抗结核药物联合使用。此外,临床医生应根据患者的具体情况进行全面评估和药物监测,以确保治疗的有效性和安全性。
利奈唑胺在耐药肺结核治疗中发挥着重要作用,尤其对于引起多药耐药结核的菌株具有较好的疗效。对于其他耐药肺结核的情况,临床医生需要结合患者具体情况综合考虑联合治疗方案。利奈唑胺的使用需要医生的专业指导,并且应当密切监测患者的疗效和副作用,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。