利奈唑胺(Zyvox)停药1至2天会耐药吗
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)停药1至2天会耐药吗
展开2024-03-28 17:06:43
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好问题
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张胜泉
问药网药师
利奈唑胺(Zyvox)停药1至2天会耐药吗,利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制:利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先,细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变,从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次,利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响,这些泵能够将药物从细菌细胞内排出,降低药物的疗效。
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。有人担心如果停药1至2天是否会导致耐药性的发展。在本文中,我们将探讨利奈唑胺停药1至2天是否会导致耐药性的问题。
1. 了解利奈唑胺(Zyvox)
利奈唑胺(Zyvox)是一种氧氮环丙烷类抗生素,属于静菌素类药物。它通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭细菌,从而治疗感染。利奈唑胺常用于治疗耐药菌引起的感染,尤其是产氧革兰阳性菌感染。
2. 耐药性的形成
耐药性是指细菌对药物的抵抗力。当细菌在长期接触抗生素的情况下,会出现一些突变,从而导致它们变得对药物不敏感。这些耐药菌会继续繁殖并传播,使得药物治疗变得无效。
3. 短暂停药的影响
对于利奈唑胺这类抗生素,停药1至2天通常不会立即导致细菌耐药性的发展。这取决于感染的严重程度、细菌的类型以及患者的免疫状况等因素。在短暂停药期间,抗生素的残余浓度可能仍然对细菌产生杀菌效果,并且后续的治疗也有助于避免出现耐药性。
4. 避免耐药性发展的措施
为了避免细菌产生耐药性,以下措施是至关重要的:
按照医生的指示完整完成所有的药物疗程,即使感染的症状消失也不应提前停药。
避免滥用抗生素,仅在医生明确指示下使用,并且不要分享或自行使用他人的药物。
注重个人卫生,包括良好的手卫生习惯、保持清洁的环境,减少感染的风险。
综上所述,短暂停药1至2天对于利奈唑胺而言通常不会导致细菌耐药性的发展。为了有效治疗感染并避免耐药性的形成,患者应始终按照医生的指示用药,并遵循正确的用药原则。及时报告任何异常症状给医生,并在任何停药前咨询医生的建议,以充分了解个人治疗方案。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。